内分泌科张育仁哪些症状应该来内分泌科 [复制链接]

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导读

什么是内分泌疾病？“内分泌系统”与“神经系统”一起并称为人体最重要的两大调节系统，对人体的各脏器功能、生长发育、新陈代谢及机体内环境的稳定起着非常重要的调节作用。当内分泌出现紊乱，会导致身体出现各种异常，临床表现也是多种多样，在临床上，有许多大家略不熟悉的“疑难杂症”，都与内分泌代谢性疾病相关联。医院内分泌科专家——张育仁副主任医师为大家开课。

医/生/名/片

张育仁

医院副主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、肥胖症、垂体、肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治。

哪些症状要看内分泌科？

内分泌科疾病比较复杂，病种多，有不少少见病、罕见病、疑难病，更多的是慢性病。

一般说来，当机体出现以下症状时，应及时到内分泌代谢科就诊：

多尿、口干、多饮、体重下降、疲乏无力，提示可能患有“糖尿病”；怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、焦虑、失眠、大便次数增多、突眼、颈粗，提示可能患有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）；甲状腺部位疼痛及触痛明显，同时伴有发热、心悸、出汗，血沉异常增快（≥50mm/小时），提示亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）；反复发作性足趾关节肿痛，同时伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛风”；生长发育障碍，身高每年增长不足4cm的孩子，生长发育也较同龄人明显偏晚，但智力正常，往往提示“垂体性侏儒症”……

内分泌疾病诊疗范围广

“下面我想先介绍下我最近碰到的两个病例。”张育仁医生说。

有一位70岁的庄老伯，近10年来出现持续疲乏无力、食纳减少、嗜睡、思维迟钝，且逐渐加重，已经到了不能出门的程度。家人看在眼里，急在心里，也曾经四处求助西医、中医，检查出来的结果都是血钠低，被告知要多吃盐，但吃盐后症状并没有明显改善。

病人辗转找到张育仁医生，经过详细问诊，了解到其在30年前曾因鼻咽癌行放射治疗，同时发现其存在血糖偏低，他当即联想到一种内分泌科疾病——腺垂体功能减退症可能，经过进一步检查相关激素，最后明确诊断为腺垂体功能减退症。

“下丘脑、垂体就好比我们人体的司令部，它可以分泌多种生理激素，调控相应的生理功能，维持血压、血糖、电解质平衡，鼻咽癌放疗可能损伤到垂体，造成垂体功能减退导致相关激素分泌不足，影响正常生理功能。”张育仁医生解析说。

这个病人经过补充相关激素，症状很快改善。2周后家属高兴地打来电话，告诉张育仁医生，“几年来大门不出的庄老伯，第一次主动要求上街买菜。”此后定期随访，患者情况稳定，无再出现低血钠。

还有一位糖尿病患者杨阿姨，因为体检发现血糖偏高找到张育仁医生，要求制定降糖方案。但是张育仁医生发现该患者颜面部皮肤粗糙、唇舌增厚、鼻大、声音低沉、手脚也较常人粗大，考虑有可能存在另一种内分泌疾病——肢端肥大症。

“该病系垂体肿瘤导致生长激素持续过度分泌，在青春期前表现为巨人症，在青春期后，骨骺闭合者表现为肢端肥大症，并可影响血糖、血压，增加心血管疾病风险。”张育仁医生解析说。

该病人经过进一步查相关激素和垂体MRI，最后确诊为垂体生长激素瘤所致肢端肥大症，经过手术治疗后恢复，血糖也基本正常。

小贴士

“通过这两个病例，我想说明，内分泌科医生需要有一双慧眼，做生活的有心人，才能从一些蛛丝马迹中寻找背后的真相。此外，也提醒广大市民朋友，内分泌科不仅可看糖尿病，甲亢、垂体、肾上腺疾病、肥胖、痛风也是内分泌科的诊疗范围。”张育仁医生说。

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来源/晋江经济报《晚晴周刊》

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