亚甲炎

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近20年来的新出现的诊断亚甲亢,能引 [复制链接]

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作者:医院李潭溪主任医师

近20年来,随着甲状腺功能监测技术的发展,和对无症状患者甲状腺的普查工作的开展。临床上产生了一个新的诊断名词——亚临床甲状腺功能亢进,简称亚甲亢。亚甲亢在中老年中发病比较多,且发病率有缓慢上升的趋势。如目前,在65岁以上人群的发生率可达3.9%。

亚甲亢的病因是患者有:①甲状腺腺瘤;②多发性结节性甲状腺肿;③单纯性弥漫性甲状腺肿;④无痛性甲状腺炎;⑤外源性甲状腺激素的使用;⑥碘和含碘药物的使用。以上六种病因,每种都可以促进亚甲亢的发生和发展。

亚甲亢的特点是,常常没有甲状腺功能亢进的临床症状。亚甲亢在临床上,也通常是无症状或主要的临床症状是颤抖、心悸和疲乏,或还伴有轻微的情绪紊乱。对原有心肌缺血的患者,亚甲亢引发的心律失常,可加重心绞痛。尤其出现颤抖的患者,常去脑系科或骨科诊治,说明大家对亚甲亢了解的甚少。

亚甲亢患者血清促甲状腺激素水平降低,血清甲状腺激素水平正常。核素检查:有高功能显影区时,有助于甲状腺功能自主性结节的诊断。心电图检查:可见大致正常心电图、心动过速。且可见到,房性心律失常发生的趋势再增加。对病程长的患者,超声心动检查还可见:左房扩大、左房压增高、左心室肥厚。对病程长的患者,骨密度检查还可见:骨密度下降,尤其是绝经期妇女,骨密度下降更明显。

由于亚甲亢对患者的心脏和骨骼等都会造成一定的不良影响。且病因多、病程长、病情较隐蔽,而发病率又有缓慢上升的趋势,所以应予足够重视。

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