科学抗白北京中科技术精湛 https://news.iresearch.cn/yx/2019/09/302563.shtml谁也想不到，
一场感冒竟导致27岁研究生离开人世。
抢救他的医生在手记中写下：
从入院到去世仅7天！
近日，这篇医生手记在朋友圈热传。一场感冒怎么会如此厉害？这7天到底发生了什么？4月17日，记者联系上手记作者，医院呼吸二科副主任医师李培。她推测，很可能因为几颗小小的感冒药引起……
医生手记
当我坐在办公桌前写下此文时，故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。从入院到去世仅7天，医院，数十名医护人员，动用了最先进的抢救措施和设备，仍没能挽救他的生命。逝者已矣，但他留给我们的教训却是值得记述，并应该让更多的人知道。小张（化名）27岁，是一位学经济管理的研究生。因为高热7天，伴腹泻5天来呼吸科门诊……小张给我第一印象是高大、极度肥胖、全身皮肤*染、急性热病容、呼吸急促……感冒能有这么严重吗？进一步检查结果证实我的判断没错。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍……因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用感冒来解释，我非常担心小张错吃了什么药物导致中*性肌肉溶解和多脏器功能衰竭……
△图文无关图片来源：视觉中国
事件还原
献血、捐款，甚至找到供肝
小伙子还是没能救回来
病人去世当天，李培医生写下手记。李培医生告诉记者：“太痛心了！这孩子太年轻，而且时间很短，事发突然，这种结果本来有可能避免的。”
据悉，生病后，小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用，还是发热，后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住，医院看病。原以为只是挂个水，没想到进了重症监护病房抢救。
小张一开始不相信，认为我是不是夸大病情了，认为感冒不会有那么严重。李培医生表示：实际上，检测结果比她预料的还要严重。高烧41摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍……这些症状已不仅仅是普通感冒，人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。
检查过程中，小张出现了休克症状，被送进重症监护病房抢救。
医院抢救48小时后，由于病情严重，小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病*感染。
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什么是单纯疱疹病*感染？李培医生告诉记者，单纯疱疹病*是平常导致我们感冒的众多常见病*之一。这个孩子一开始的症状也就是感冒。
除了病*感染，由于小张肝脏已失去功能，合并感染性休克，需要补充大量血制品，小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。由于肝脏衰竭需要换肝，李培医生表示，接手救治小张的医护人员也在4天内为他找到了供肝。
可最终所有人的努力还是没有挽救小张的生命。因为肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，还来不及换肝，人就走了。从入院到最后离世仅仅7天时间。
诊治医生：
可能混吃感冒药引发肝衰竭
感冒真的这么可怕吗？李培医生表示，这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭，希望大家不要乱吃感冒药。
小张学业非常优秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外，基本不生病。虽然抽烟，但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦，经常熬夜。李培医生告诉记者，小张原先就处于亚健康状态。在检查中，小张曾告诉医生自己体重斤，有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好，但是他没当回事。
“后来，室友回到宿舍，把小张桌上的感冒药拍给我看，有一大堆，各种各样名目的。然后他就吃吃这个，吃吃那个，属于混着吃的。
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李培医生说，小张曾告诉她：因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。而这很可能是导致肝脏衰竭的原因，可能是对乙酰氨基酚过量导致中*性肌溶解和肝肾衰竭。
中成感冒药多含对乙酰氨基酚，
过量易中*
记者了解到，“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分，约80％抗感冒药都含该成分。成人一次性服用对乙酰氨基酚10到15g（—mg/kg）后就会引起肝*性；20到25g或更高的剂量可能致死。李培医生表示，如果是基础肝功能就较差的病人，对乙酰氨基酚的耐受剂量更低，而小张吃的多种感冒药中，多含有对乙酰氨基酚。他买的都是中成感冒药，认为中成药安全。但是混着吃，很可能导致乙酰氨基酚过量。
我的确没有充足证据证明一定是感冒药导致肝功能恶化，但是他吃的多种感冒药一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。李培医生解释，小张原本就肝功能异常，平时身体没有遭受打击，肝功能还能维持。但一旦遭受打击，可能就不行了。感冒病*感染本身就会伤肝，药物再伤肝，层层累积，就垮掉了。
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混吃感冒药，
一旦过量还可能诱发白血病
混吃感冒药危害真的这么大吗？医院主任药师蒋宇利告诉记者，极个别情况下的确会出现死亡。我做医生这么多年，碰到过类似情况。他表示，上世纪80年代就有，很多病人对医生不放心，医院看病。每个医生开的药混在一起吃，造成对乙酰氨基酚过量。
蒋宇利解释：任何药物都要肝脏代谢，如果只有一种药，肝脏还能对付，如果再吃别的药，就可能损伤。现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚，很多病人觉得药名不一样，可以一起吃。但光这一个成分，市场上的药就有20多个别名。而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损，造血系统也会出问题。严重还可能诱发白血病。蒋宇利表示，虽然每一种都是极小概率事件，但都曾出现过。
中西药混吃也有风险，吃药最好遵医嘱
李培医生表示，日常生活中，很多病人都是中西药混着吃。因为觉得中药温和，比较安全，所以很多人喜欢中西药搭着吃，但是对乙酰氨基酚很可能就超量了。她表示，轻微的肝损伤，人是发现不了的，需要抽血检查才能发现。肝功能正常的人，停药后，肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病，就可能出问题。她指出，如慢性肝炎、肝硬化、原来就有药物性肝损等，剂量控制不好就可能出问题。
感冒吃药风险都这么大，我们该如何保护自己？李培医生表示，首先要做好健康管理。比如：超重要减肥。肝功能异常，要做到烟酒不沾等。如果感冒，吃药一定要按照说明书来。最重要的是，不要乱吃、混吃感冒药。一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过毫克，疗程不应超过3天。几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚总和应当小于毫克。此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。
如果感冒吃药两三天还不好，医院就医。看病一定要相信医生，坦白告诉医生自己之前吃了什么药、买了什么药，这样就可以避免医生重复开药出现问题。蒋宇利说。
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太痛心了！
重要提醒：
感冒药不能混着吃！
感冒药不能混着吃！
感冒药不能混着吃！
