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健康血的教训27岁研究所住院到去世 [复制链接]

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北京医院治疗皮肤科 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210403/8810613.html

谁也想不到,

一场感冒竟导致27岁研究生离开人世。

抢救他的医生在手记中写下:

从入院到去世仅7天!

近日,这篇医生手记在朋友圈热传。一场感冒怎么会如此厉害?这7天到底发生了什么?4月17日,记者联系上手记作者,医院呼吸二科副主任医师李培。她推测,很可能因为几颗小小的感冒药引起……

医生手记

当我坐在办公桌前写下此文时,故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。从入院到去世仅7天,医院,数十名医护人员,动用了最先进的抢救措施和设备,仍没能挽救他的生命。逝者已矣,但他留给我们的教训却是值得记述,并应该让更多的人知道。小张(化名)27岁,是一位学经济管理的研究生。因为高热7天,伴腹泻5天来呼吸科门诊……小张给我第一印象是高大、极度肥胖、全身皮肤*染、急性热病容、呼吸急促……感冒能有这么严重吗?进一步检查结果证实我的判断没错。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解,肾功能衰竭,肝功能衰竭,严重凝血功能障碍……因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用感冒来解释,我非常担心小张错吃了什么药物导致中*性肌肉溶解和多脏器功能衰竭……

△图文无关图片来源:视觉中国

事件还原

献血、捐款,甚至找到供肝

小伙子还是没能救回来

病人去世当天,李培医生写下手记。李培医生告诉记者:“太痛心了!这孩子太年轻,而且时间很短,事发突然,这种结果本来有可能避免的。”

据悉,生病后,小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用,还是发热,后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住,医院看病。原以为只是挂个水,没想到进了重症监护病房抢救。

小张一开始不相信,认为我是不是夸大病情了,认为感冒不会有那么严重。李培医生表示:实际上,检测结果比她预料的还要严重。高烧41摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍……这些症状已不仅仅是普通感冒,人体总共八个脏器系统,而小张当时已有五个系统功能衰竭。

检查过程中,小张出现了休克症状,被送进重症监护病房抢救。

医院抢救48小时后,由于病情严重,小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病*感染。

△图文无关

什么是单纯疱疹病*感染?李培医生告诉记者,单纯疱疹病*是平常导致我们感冒的众多常见病*之一。这个孩子一开始的症状也就是感冒。

除了病*感染,由于小张肝脏已失去功能,合并感染性休克,需要补充大量血制品,小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。由于肝脏衰竭需要换肝,李培医生表示,接手救治小张的医护人员也在4天内为他找到了供肝。

可最终所有人的努力还是没有挽救小张的生命。因为肝功能严重衰竭,导致严重的低血糖,陷入昏迷,还来不及换肝,人就走了。从入院到最后离世仅仅7天时间。

诊治医生:

可能混吃感冒药引发肝衰竭

感冒真的这么可怕吗?李培医生表示,这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭,希望大家不要乱吃感冒药。

小张学业非常优秀,除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外,基本不生病。虽然抽烟,但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦,经常熬夜。李培医生告诉记者,小张原先就处于亚健康状态。在检查中,小张曾告诉医生自己体重斤,有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好,但是他没当回事。

“后来,室友回到宿舍,把小张桌上的感冒药拍给我看,有一大堆,各种各样名目的。然后他就吃吃这个,吃吃那个,属于混着吃的。

△图文无关

李培医生说,小张曾告诉她:“因为一种感冒药退热效果不明显,就多买了几种,且因为自己体重大,就加倍剂量吃了不少。”而这很可能是导致肝脏衰竭的原因,可能是“对乙酰氨基酚过量”导致中*性肌溶解和肝肾衰竭。

中成感冒药多含对乙酰氨基酚,

过量易中*

记者了解到,“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分,约80%抗感冒药都含该成分。“成人一次性服用对乙酰氨基酚10到15g(—mg/kg)后就会引起肝*性;20到25g或更高的剂量可能致死。”李培医生表示,如果是基础肝功能就较差的病人,对乙酰氨基酚的耐受剂量更低,而小张吃的多种感冒药中,多含有对乙酰氨基酚。“他买的都是中成感冒药,认为中成药安全。但是混着吃,很可能导致乙酰氨基酚过量。”

“我的确没有充足证据证明一定是感冒药导致肝功能恶化,但是他吃的多种感冒药一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。”李培医生解释,小张原本就肝功能异常,平时身体没有遭受打击,肝功能还能维持。但一旦遭受打击,可能就不行了。“感冒病*感染本身就会伤肝,药物再伤肝,层层累积,就垮掉了。”

△图文无关

混吃感冒药,

一旦过量还可能诱发白血病

混吃感冒药危害真的这么大吗?医院主任药师蒋宇利告诉记者,极个别情况下的确会出现死亡。“我做医生这么多年,碰到过类似情况。”他表示,上世纪80年代就有,很多病人对医生不放心,医院看病。每个医生开的药混在一起吃,造成对乙酰氨基酚过量。

蒋宇利解释:任何药物都要肝脏代谢,如果只有一种药,肝脏还能对付,如果再吃别的药,就可能损伤。“现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚,很多病人觉得药名不一样,可以一起吃。但光这一个成分,市场上的药就有20多个别名。”而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损,造血系统也会出问题。“严重还可能诱发白血病。”蒋宇利表示,虽然每一种都是极小概率事件,但都曾出现过。

中西药混吃也有风险,吃药最好遵医嘱

李培医生表示,日常生活中,很多病人都是中西药混着吃。“因为觉得中药温和,比较安全,所以很多人喜欢中西药搭着吃,但是对乙酰氨基酚很可能就超量了。”她表示,轻微的肝损伤,人是发现不了的,需要抽血检查才能发现。“肝功能正常的人,停药后,肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病,就可能出问题。”她指出,如慢性肝炎、肝硬化、原来就有药物性肝损等,剂量控制不好就可能出问题。

感冒吃药风险都这么大,我们该如何保护自己?李培医生表示,首先要做好健康管理。

比如:超重要减肥。肝功能异常,要做到烟酒不沾等。如果感冒,吃药一定要按照说明书来。最重要的是,不要乱吃、混吃感冒药。一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过毫克,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量不应超过毫克,疗程不应超过3天。几种药物同时服用时,对乙酰氨基酚总和应当小于毫克。此外,有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。

如果感冒吃药两三天还不好,医院就医。“看病一定要相信医生,坦白告诉医生自己之前吃了什么药、买了什么药,这样就可以避免医生重复开药出现问题。”蒋宇利说。

△图文无关

太痛心了!

重要提醒:

感冒药不能混着吃!

感冒药不能混着吃!

感冒药不能混着吃!

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