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健康科普难言之隐的痛苦之痔,岂能不治 [复制链接]

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痔疮是一种常见的肛肠疾病,发病率较高,痔疮一旦发作,会造成瘙痒、便血,疼痛等,让人坐立不安,给生活和工作造成极大不便。

案例

患者:袁某,肛门肿物脱出2年余,便痛便血3月余。外院诊断混合痔。医院普外科就诊,诊断:混合痔(静脉曲张性外痔.四度内痔),肛乳头瘤,陈旧性肛裂。完善术前准备无禁忌症后,行手术治疗,手术顺利,生命体征平稳,安返病房。对症处理后顺利出院,回访效果评价好。

我们来看一段视频了解下痔疮的形成原因~

诱发痔疮的原因有以下几个方面

痔疮发生于肛门部位,它多是由于在排便的时候,粪便过于干硬或者用力过度而造成直肠肛管皮肤、黏膜下静脉回流受阻,扩张或淤血形成的。另外还有以下几种原因:

1、肛垫问题。肛垫是指肛管和直肠中的组织垫,一般是松垮地附在肌肉壁上的,排便时,受发力的影响,肛垫内压力升高,肛垫会随之下移,正常情况下,排便后会随着自身的收缩回到肛管内,但是由于弹性变化等原因会造成肛垫无法正常收缩,导致痔静脉回流受阻,出现充血水肿的痔块。

2、血管问题。肛肠内的血管增生和血管病变都有可能导致痔疮,因为血管问题更有可能导致静脉的回流受阻及静脉扩张,从而使管黏膜下组织充血扩张,形成痔。一般来说,长期便秘、酗酒、大量食用辣椒等刺激性食物,久坐不动等人群更容易患上痔疮。.生活习惯不规律:久站久坐,熬夜,活动少,上厕所玩手机。

蹲厕所时间超过三分钟的痔疮几率大大增加。目前普外科接诊最小的痔疮患者为六岁,平时不爱吃菜喝水,蹲厕所打游戏半小时。

痔疮看似是小问题,但是如果长期如此,肛周脓肿、肛裂、排便困难、肛肠疾病、贫血、败血症、毒血症、妇科疾病、肛门坠胀、腹泄、瘙痒这些都是痔疮所引发的并发症,因此痔疮一定要尽早治疗!

国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症,痔疮对人体有诸多危害,痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。

痔疮的症状

痔疮分为内痔、外痔和混合痔,症状如下:

1、内痔一般长于肛门里侧,早期会有便血症状,一般无痛,只有当后期突出肛门外才会有坠痛,并伴有分泌物,受其刺激,还容易引起皮肤湿疹等,造成瘙痒不适。

2、外痔一般位于肛门外侧,一般不会引起出血,但会有坠痛感,尤其是活动或排便时疼痛会加剧,也会造成瘙痒不适。

3、混合痔指既有内痔又有外痔,症状为两者综合。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔,症状如下:

1、内痔一般长于肛门里侧,早期会有便血症状,一般无痛,只有当后期突出肛门外才会有坠痛,并伴有分泌物,受其刺激,还容易引起皮肤湿疹等,造成瘙痒不适。

2、外痔一般位于肛门外侧,一般不会引起出血,但会有坠痛感,尤其是活动或排便时疼痛会加剧,也会造成瘙痒不适。

3、混合痔指既有内痔又有外痔,症状为两者综合。

痔疮的治疗方法

一般的痔疮,特别是处于早期的痔,可以通过便后温水坐浴,服用槐角丸、云南白药,涂抹马应龙痔疮膏或者用肛泰软膏塞肛。一般来说,一周左右就会有好转。如果持续用药一个月还未有好转迹象,则要考虑使用物理治疗或手术治疗。物理治疗有激光疗法、直流电疗法和冷冻疗法等,可以直接使痔疮坏死脱落。

手术治疗一般有血栓性外痔剥离术、传统痔切除术、痔环切术等,根据病情的不同和医生的建议,可以采取不同的手术方法,手术治疗后一般半个月可以恢复正常,不容易复发。

混合痔的一些手术指征

1、反复的便血频繁发作,便血量较多,保守治疗效果不佳。

2、痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行还纳,需要手托,平卧休息,热敷之后才能还纳。3、痔核脱出嵌顿、内痔嵌顿、外痔水肿继发血栓形成或感染,肛门肿疼严重者。4、外痔的痔核非常大,且经常发生局部炎症,伴有明显的肿痛者。5、继发血栓性外痔,痔体较大,不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。

6、伴有严重肛周湿疹、肛瘘、肛裂等其他需手术处理的混合痔者。

混合痔的手术方法

1、传统手术:包括外剥内扎术,外剥内扎分段结扎术,单纯结扎术。

2、微创手术:包括

a.套扎术(RPH),有单纯套扎、胶圈套扎、弹力线套扎等。

b.PPH痔上粘膜环切术吻合术。

c.TST选择性痔上粘膜切除吻合术。

除了以上治疗外,患者在饮食方面也要忌酒、忌辛辣食品等,控制排便时间(一般不超过五分钟),养成定时排便的习惯,保持肛门处清洁,增加适量的运动,就可以加快痔疮的恢复。

医院普外科专家简介

席芳明

普外科主任,对普外科、肛肠科常见病、多发病的治疗具有丰富的临床经验。擅长:疝气、阑尾炎、脂肪瘤、胆囊结石等手术治疗。

陶端

普外科医师,对普外科、肛肠科、泌尿外科常见病、多发病的治疗经验丰富,擅长手术治疗痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾病。

郭钧量

普外科医师,医院进修,对普外科、肛肠科常见病及普通外科常规手术面有丰富经验。

审核:吴彦超

编辑:张清梅

供稿:普外科陶端

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