常见答疑什么是既往症 [复制链接]

什么是既往症？

既往症指在保险合同生效前，被保险人已知或者应该知道的有关疾病。

通常有以下情况：

1.本合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗。

举例：甲状腺结节、乳腺结节、宫颈息肉、肾结石等

2本合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断。

举例：高血压、糖尿病

3.本合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状完全消失，有间断用药情况。

举例：慢性肠胃炎

4本合同生效前，未经医生诊断和治疗，但症状或体征明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。

举例：持续头晕、发热、咳嗽

有“既往症”，保险赔吗？

几乎所有医疗险的免责条款中，都会规定：既往症不赔。即便健康告知没有问及，也赔不了。

但有一种情况例外，就是如果如实告知既往症后，保险公司的核保结果是标准体承保或加费承保，就不影响理赔。