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甲亢甲减交替出现原来是甲状腺炎在作怪 [复制链接]

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近日,德州市妇幼保健院心电中心魏靖主任接诊了一名中年患者高女士,高女士自述半年前突然出现手抖、出汗、乏力、食欲亢进,同时体重明显下降等症状。魏靖主任详细询问病史,结合甲状腺彩超、甲状腺功能及相关抗体检查,初步诊断为甲亢,给予药物治疗后上述症状明显好转,但在治疗过程中患者出现双下肢水肿,魏靖主任进一步了解病史,并结合甲状腺相关检查,最终诊断为桥本甲状腺炎。针对高女士的情况,魏主任给予个性化治疗后,患者症状逐渐缓解,甲状腺功能指标恢复正常。

甲状腺炎可分为亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎。桥本甲状腺炎就是自身免疫性甲状腺炎的一种。在正常状态下,免疫系统为了保护身体,会清除进入人体的细菌、病*等“外来物”。但当免疫系统分不清敌友时,就会胡乱攻击,攻击到甲状腺时,就可能出现甲状腺炎。

桥本甲状腺炎对甲状腺产生持续的破坏,影响甲状腺功能,但这一过程是比较缓慢的,根据病情的发展,主要分为四个阶段:

1、甲状腺功能正常期

疾病初期,甲状腺功能正常,无明显症状,只表现为血中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体增高,彩超提示甲状腺实质不均匀改变。

2、甲亢期

随着病情的进展,甲状腺细胞被破坏,血中甲状腺激素开始升高,因此出现甲亢的症状,比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦躁易怒、多汗怕热、体重下降等,严重的还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

3、甲亢甲减并存期

甲状腺细胞逐渐被破坏殆尽,血中甲状腺激素也逐渐被消耗,甲状腺功能勉强维持在正常水平,甲亢症状有所缓解,同时开始出现甲减症状。

4、甲减期

甲状腺激素分泌更加减少,甲减症状更加明显,比如厌食、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、畏寒乏力、便秘等。

那么,得了桥本甲状腺炎怎么办?

1、甲状腺功能正常,也没有症状,只是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体增高,建议每半年到1年复查1次。

2、甲状腺功能出现异常,有明显不适症状,结合甲状腺功能情况,给予药物及对症治疗。

3、若甲状腺功能与症状,其中一项轻微异常而另一项正常,需根据患者具体情况,出具治疗建议。

桥本甲状腺炎的病情发展缓慢,病程较长,早期无明显感觉,发现时患者已出现明显症状,或甲状腺功能异常,所以定期体检,早发现,早治疗对患者的健康十分重要。如今,桥本甲状腺炎已被纳入德州市基本医疗保险门诊慢特病范围,让患者进行规范诊疗的同时,减轻医疗费用负担。目前,德州市妇幼保健院心电中心负责门诊慢特病的审批、诊疗及管理工作。

心电中心科室简介

心电中心是德州市妇幼保健院的重点发展科室,现拥有多导心电图机、多导联同步动态心电图监测仪、动态血压监测仪、无创性一站式健康检查多功能床等国内先进的心电仪器设备。

心电中心常年有临床经验丰富的专家坐诊,擅长心律失常、心肌缺血、高血压等各种心血管疾病诊疗,负责冠心病、糖尿病、脑卒中等内科各系统疾病慢病管理,为慢病病人提供诊疗服务及健康咨询服务,建立慢病病人信息交流平台。

心电中心运用信息化技术建设我院心电网络中心,实现心电图远程判读、心电监测远程服务,为新生儿至老年人全生命周期患者进行心电管理,打造我院心电技术中心。

心电中心全体医务人员秉承“文明服务,质量第一”的服务理念,竭诚为全市每个家庭提供全方位优质服务。

(图片选自网络,如有侵权立即删除)

供稿:心电中心编审:宣传科

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