最近，有患者开始时脖子聚的难受，后来脖子右边变粗，做了T3、T4检查，有医生说是桥本甲状腺炎，有说是甲减，不能确定。我没听明白专家的意思，这个结果到底确诊我是什么病啊？谢谢了。今天，我们一起来探讨这个问题，到底得了什么病？桥本甲状腺炎和甲减是同样的病吗？
桥本甲状腺炎和甲减是同样的病吗？桥本甲状腺炎是病因诊断，甲减是功能性诊断，二者不是同一层面的诊断结论，也就是说同一患者可以甲状腺炎和甲减同时存在。桥本甲状腺炎是指甲状腺组织发生的感染性或自身免疫性炎症。不管什么原因，只要产生甲功减退，就可以诊断甲减。
桥本甲状腺炎的一般病程为甲状腺功能的逐渐减退。桥本甲状腺炎多见于女性，男女比约为1:7，儿童也可发生。我们知道很多桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能减退。但并不是所有的桥本甲状腺炎都表现为甲状腺功能减退，有些桥本甲状腺炎临床表现比较轻微，我们称为无痛性甲状腺炎，也有些桥本甲状腺炎是发生在一些孕妇生产之后，我们称为产后甲状腺炎，这两者都可以表现为一过性甲亢或甲状腺功能正常，不过，很多患者可能在数年后出现甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，机体的免疫系统也就相当于生活中的警察，错误的把正常的甲状腺细胞当作了犯罪分子。这个免疫过程是持续的针对甲状腺细胞的破坏过程。这个过程，我们无法去干涉，医学专家们开始重视如何终止这个自身免疫过程，但还没有找到合适的方法。
虽然目前还不是很明确桥本的原因，但是很清楚的是桥本甲状腺炎具有遗传易感性，也受很多诱发因素影响，如病毒的感染、一些应激状况（如精神创伤）、性激素波动和妊娠、碘摄入多少以及辐射暴露等。
总之，桥本甲状腺炎是一种常见疾病，是甲减的病因，甲减是功能性诊断，桥本甲状腺炎总体趋势是向甲减方向发展，但是病程发展缓慢，治疗方法相对简单，治疗效果好，大家不要过于担心。
