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海外医疗我不是医神 [复制链接]

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冬天的曼谷依然如盛夏般炎热难耐,张云跪在一座四面佛前,膝盖与地面连接处传来丝丝凉意,直达心底。这已经是她备孕的第四年,在经历了中药调理、国内试管失败、年龄偏大等一次次失望后,这次远赴泰国做试管婴儿手术如果再不能得偿所愿,她不知道自己还能不能坚持下去。十一期间,有很多“张云”远赴海外就医,他们有的将此视为解决健康问题的更优解,有的则视为拯救疑难杂症最后的希望。

01

试管里的希望

年,张云得知自己患有多囊卵巢,难以受孕,起初虽难过,但总还有试管婴儿(IVF)这条路可以走,谁知这一走,就是四年。一次次的失望堆积成了绝望,“胚胎未能着床”“胚胎血值过高”,医生的通知打碎了她的希望,万般无奈之下,张云选择了远赴泰国。

张云不是一个人,去泰国做IVF仿佛已经成为国内失败后的默认选项。国内某大型中介机构工作人员告诉北京商报记者,目前泰国辅助生殖医疗项目采用的是第三代IVF技术,医院还停留在一代和二代。“泰国的试管婴儿技术比国内先进,很多在国内试管失败的家庭都会走这条路。”该工作人员说。

第三代试管婴儿技术与一二代的区别在于,胚胎植入前医生会通过一系列遗传学方面的筛查与检查,筛选出健康胚胎植入子宫,防止遗传病传递。除了张云以外,位于芭医院还有另外一种接受IVF的客户。她们的年龄、身体状况也许都不会成为生育的限制,她们想要的是选择孩子的性别,而对孩子性别进行选择只有第三代试管婴儿技术才能做到。

据了解,国内做IVF的价格从3万-6万元不等。第一次在国内做IVF时,张云选择医院,从检查到第一次取卵就花费了三个月,更不用提繁琐的手续与挂号排队的等待。在经过了多方咨询与“找关系”之后,终于预约到了专家号。似乎一切都该顺利了,可是两次促排,四次胚胎移植失败,这一关,她终是没能过去。

泰国因技术成熟、价格较低成为试管婴儿海外项目的首选国家。据上述工作人员介绍,泰国拥有试管婴儿全球排名第二的庞大成功案例,综合成功率达到50%-60%,而国内只有30%左右。美国的成功率虽高达70%-80%,但费用高出一倍。而美国作为少数代孕合法的国家,如果没有代孕和国籍需求,很少有顾客会选择。

自年起,国内赴海外做IVF的产业链开始成形,其后规模迅速拓展。北京某中介机构工作人员向北京商报记者透露,目前每月通过其机构到海外做试管婴儿大约有例,其中超过一半为赴泰国做试管婴儿,另一半以美国、日本为主。此外,市面上还出现了加拿大、马来西亚、俄国等多个国家的海外试管婴儿项目,共同点都是具备第三代试管婴儿技术的国家。

02

新富人群的健康地图

年底,张云成功生下了一对龙凤胎。尽管是工薪家庭,但张云依然觉得,做试管婴儿17.8万元的花费与两个孩子相比,根本不算什么。

和张云求子不同,罗园园远赴海外是为了救命。四年前看到PET-CT结果显示的淋巴瘤时,老公安慰罗园园:“瘤和癌症不是一回事,瘤是良性的!”殊不知,淋巴瘤不只是癌症,更是一种极难根治,极易复发的癌症。在听说了美国癌症治愈率平均66%,中国只有30%之后,两次复发的罗园园卖掉了无锡的一套房子,踏上了赴美抗癌的旅程。

对于中国部分中高收入群体而言,海外就医正成为他们生活的一部分。据统计,年中国到海外就医的人数已突破60万人次,其中80%是癌症患者。市场预测,未来10年中国的海外医疗市场潜力有可能超过数百亿美元。

除了IVF,心血管疾病手术、癌症治疗、体检等多项医疗项目都因技术差距、患者需求、制度限制等因素衍生出了相匹配的海外市场。国内某大型海外就医的中介机构创始人曾表示,目前海外市场可分为两大类:一类是专注于癌症、心脏病等重症疾病;一类则是体检、美容、生子等轻症。

在国内患病率最高的心血管疾中,被誉为“不用开胸”的胸外科手术TAVR(针对主动脉瓣狭窄治疗的主动脉瓣置换术)也备受海外医疗市场青睐。目前在全国只有余患者接受过此种疗法,然而在国外已经做了35万例手术。许多患者不远万里飞到美国接受TAVR手术。盛诺一家宣传材料显示,手术后只需住院5天,术后10-14天即可乘坐飞机返回国内。

在克罗地亚小镇扎博克,每年有成千上万欧洲和中东的患者来到这里,接受髋关节或膝关节置换手术,有些是因为国内缺乏医疗资源,医院等候时间过长或私立诊所价格太高。克罗地亚也只是全球医疗旅游业的热点之一。

从西班牙的试管婴儿,到阿联酋的心脏治疗;从韩国的医学美容,到土耳其的毛发移植;从泰国的变性手术,到匈牙利的假牙,很多国家都看到了海外患者的医疗需求,并积极开拓这一市场。韩国、马来西亚和迪拜等开始都斥巨资建立专业医疗中心,吸引外国患者。据行业联合市场调研机构估算,年全球医疗旅游市场价值为.72亿美元,到年预计将达到.45亿美元。

03

缺失的安全阀

坐加长林肯,住五星酒店,享受“皇家服务”,一次“迪拜皇家体检之旅”,背后却是一场处心积虑的骗局。今年9月,江苏南京六合警方参与破获了一起游客海外医疗受骗的诈骗案,全国受骗人数达上千人,涉案金额高达6.5亿元。据警方调查,陪同旅游的人员给他们编造了几种治疗方案,价格分别为19.8万、29.8万元和39.8万元。

“海外医疗,价格透明,安全保障”,“去美国看病,认准某某机构,获美国官方认证”。如今,海外医疗带动了医疗旅游中介、海外就医咨询机构的蓬勃发展。在网上可以轻易搜索出上千家出国医疗中介,其中也不乏形式各异的黑中介。目前国内有超过家的中介服务机构,服务项目大多相同,包括患者提供翻译病历、医院和医生、医疗陪同等,但定价和质量都是千差万别。

海外医疗依然处于粗放式增长期,医院求诊,会因身份和医疗制度不同而无法享受与本土患者一样的诊后服务。易观国际的调查显示,在众多出国患者的担忧中,归国后病情追踪占比最高,达到72%。因为接受治疗后的风险只能由患者自行承担。一旦出现并发症等不良情况,患者很难从国外治疗点得到有效帮助。

年,据媒体报道,从事演艺工作的刘女士在中介推荐下,购买了22万元的医疗旅游套餐,赴瑞士一边打羊胎素一边旅游,回国半年后却被患上了子宫肌瘤。医生称是体内雌激素增高导致,可能与之前注射过羊胎素有关。

瑞士羊胎素主打的概念是“海拔米的阿尔卑斯山脉上圈养5代以内近亲繁殖的阿尔卑斯黑山羊,提取母羊子宫内的6个月大的羊羔肝脏细胞用以制作抗衰老针剂的初级制剂。

而瑞士联邦卫生部和药物监管局发布过联合公报,受到中国、俄罗斯和中医院及私人诊所长期推出的活细胞疗法(羊胎素)使用的产品未经许可,并构成严重的健康风险。瑞士药监局还警告说,羊胎素疗法很可能会引起过敏、注射处脓肿、血液感染甚至是动物病原体传染等健康风险。

医疗保险也是这一领域的空白。在中介的定价中,无论是成功率保险还是安全险,均没有包括在内。另一位海外医疗中介机构的工作人员告诉记者,由于签证一般是旅游签证,只能自己购买旅游险;此外,关于成功率的保险则显得有些鸡肋,因为身体状况因人而异,大部分保险公司都不愿意承担。

鱼龙混杂主要是缺乏统一的规范。泰国已经有70多家医疗机构获得了国际JCI(国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证。而在中国,医疗机构国际认证滞后,依然需要更加完善的监管。但医药企业管理协会副会长牛正乾也告诉记者,现在这一领域的监管还比较空白,因为医疗行业的规范一般要遵循医疗行为发生地的规定。

病还会好吗?没有人知道。罗园园还是裹上了厚厚的羽绒服,捏着20万美元的银行卡,踏上了飞往波士顿的飞机。

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