亚甲炎

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科普感冒后发热咽喉疼痛久治不愈,当 [复制链接]

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全科门诊来了一位年轻的女患者,自诉感冒后出现发热、咽喉疼痛,反复打针吃药却不见好转,最近几天出现颈部疼痛、心悸、乏力、出汗,患者担心不已,急切的向我表达着她的痛苦与无奈。作为一名全科医生,此时我心中大致判断了病情,患者可能患上了亚急性甲状腺炎。

什么是亚急性甲状腺炎呢?

每当人们出现发热、咽喉疼痛时,大家都会想到急性咽喉炎、扁桃体炎等呼吸道感染疾病,其实还有一种陌生而又比较常见的疾病,那就是亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)。

亚急性甲状腺炎又称病*性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。多见于中年妇女,该病一般认为和病*感染有关,发病前常有“感冒”病史,并有季节趋向,夏季是其发病的高峰。典型症状有咽喉痛,头痛,发热(38~39℃),畏寒,战栗,周身乏力,多汗,可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸,气短,易激动,食欲亢进,颤抖及大便次数增多等症状,甲状腺肿可为单侧或双侧肿大,可呈弥漫性或结节性肿大,多无红肿,而有压痛,疼痛性质为钝痛,也可较重,并可放射至下颌,耳后,颈后或双臂等部位,触痛较明显。

对于亚急性甲状腺炎,该怎么治疗呢?

大家不必担心,其实亚甲炎是一种自限性疾病,即经过一段时间后病情会自行缓解。

早期治疗以减轻炎症反应和缓解疼痛为目的,大多数患者仅需非甾体抗炎药止痛治疗即可,如疼痛剧烈、体温持续升高者可给予糖皮质激素,如伴有甲状腺功能亢进的症状,由于其甲状腺*症为一过性的,不需使用抗甲状腺药物治疗,对症治疗即可,可给予β受体阻断剂治疗,症状消失后停药,但均需医生处方用药,按时复查,大部分亚甲炎患者可痊愈,个别患者可能出现终身性甲状腺功能减退症的后遗症,需要根据患者情况进行甲状腺激素替代治疗。

对于亚急性甲状腺炎,该怎么预防呢?

需要增强抵抗力,亚急性甲状腺炎病因不明确,发病前可有上呼吸道感染史,多与病*感染有关,所以增加机体抵抗力,预防上呼吸道感染,对预防本病有重要的意义。

平时应多饮水,注意休息,勤洗手,饮食营养均衡,适当体育锻炼。如果感冒后出现发热、咽痛、颈部疼痛反反复复、打针吃药无好转,医院就诊。

科室介绍

医院全科医疗科成立于年11月。年获得医学名专科——慢性病的综合管理称号,同时是全科住院医师规范化培训基地及承担长宁区10家社区卫生服务中心全科医生的的职后培训工作。

目前拥有医生12名,其中主任医师1名,副主任医师4名,主治医师6名,住院医师2名。具有硕士学位6人,博士在读3人,拥有1个独立教学门诊,4间诊室,20张床位,年门诊量达16万人次,出院余人次。全科门诊周一至周日全天开放,周五下午专门开设慢性病管理门诊,周一至周五开设心血管、消化、内分泌疾病、慢性肝病专家门诊。

全科医疗科经过近几年的努力建设,曾先后获得长宁区卫健委及校级、院级课题10余项,发表sci和核心期刊文章20余篇,年获得获上海市三八红旗集体和全国住院规范化培训基地,学科带头人获得上海医学科技奖二等奖。

作者简介

冯宪真,医学硕士,全科医学科副主任医师,专业方向为内分泌与代谢性疾病,医疗特长:擅长高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病管理和全科未分化疾病诊治。

专家门诊:每周三上午

慢性病管理门诊:每周五下午。

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