本文转自:都市快报
今日提醒
60岁出头的冯大叔,家住杭州郊县山区。4月上旬,儿子回家时,发现他精神不太好。
“脖子酸胀,头晕头疼好几天。”隔了一两天,冯大叔病情更严重了,上肢不由自主抖动,双眼无神,反应比较迟钝,连行走也变得困难。医院检查,还在排队等待时,意外发生了,冯大叔突然晕厥倒地,四肢抽搐,小便失禁。
他很快医院。急诊脑脊液穿刺提示,患者病*性脑炎、脑膜炎,同时发现血常规血小板下降迅速,急性肾功能损伤,甲状腺功能低下……冯大叔被送入重症监护室(ICU)。
医生们了解到其上山干活之后出现种种异常情况,结合临床症状,高度怀疑患者是被蜱虫叮咬感染新型布尼亚病*后,引起的发热伴血小板减少综合征。果不其然,脑脊液病原学宏基因检测证实了这一猜测。
病情来势汹汹,冯大叔一度休克,多脏器功能衰竭,命悬一线。
ICU医生护士在孙仁华主任指导下,采取一系列强有力措施:给予抗病*与免疫球蛋白冲击治疗,与此同时予呼吸机使用,气管切开,输血与输血小板、升血小板等综合治疗及人工肾替代治疗等。
经过半个多月对症支持救治后,冯大叔病情明显改善,心、肝、肾功能明显好转,可以转入普通病房了。
“我们几乎每年都有救治被蜱虫所咬感染新型布尼亚病*的病人,进入lCU抢救的还较少见。”医院感染病科主任潘红英介绍说,蜱虫生长活动期在每年4-10月份,5-7月份是它活动的高峰期。被蜱虫叮咬后大多数人会引起过敏或发炎等症状,一般较轻微,因此不必恐慌。蜱虫体内可有多种病原体,只有被少数携带病原体的蜱虫叮咬后才会发病,有基础疾病及老年人更容易出现重症。
潘红英主任建议:喜欢野外游玩的朋友,要做好保护措施:如穿长袖衣服,扎紧裤腿。若发现被蜱虫叮咬,不可强行捏拽取出,医院处理伤口;被蜱虫叮咬后,人发病最短在2-3天后,一般1-2周左右。一旦出现发热等疑似症状或体征,应及早就医,并告知医生相关情况。