有人说桥本甲状腺炎是一种被严重低估的疾病,桥本甲状腺炎是甲状腺癌的“癌前病变”。
也有人说,桥本甲状腺炎是被高估的疾病,只会诱发甲状腺功能异常,没有实际伤害。
但桥本甲状腺炎到底对身体有多大损伤,会不会导致癌变呢?
有临床研究发现,87.4%的甲状腺癌患者有桥本甲状腺炎。这与桥本甲状腺炎淋巴细胞浸润,甲状腺细胞弥漫性损伤有关。细胞持续处于慢性炎症损伤过程中,容易发生变性。
打个比方来说,皮肤反复晒伤,容易诱发皮肤癌。桥本甲状腺炎诱发甲状腺癌的机制和皮肤癌发生的机制非常相似,因为免疫系统持续攻击甲状腺细胞,导致细胞变性,变成恶性结节。
导致甲状腺细胞不断受损的是免疫系统分泌出来的抗体——抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),这两项抗体水平越高,甲状腺受损越严重,甲状腺癌变风险越高。
患者乔女士在几年前查出了甲状腺异常。抗甲状腺过氧化物酶抗体高达.44IU/ml。抗甲状腺过氧化物酶抗体超过正常值5倍,就可以确定是桥本甲状腺炎了。而乔女士这个抗体指标超过正常值40倍,基本可以确定是桥本甲状腺炎。
乔女士说,她之前有心慌、乏力、手抖、失眠等不适。以为是亚健康,压根没想到是甲状腺的问题。
医院的医生参考甲功报告,认为当下只有抗体异常,没有甲功异常,甲状腺没有问题,建议她,先观察,等到甲功有异常了再治疗。
乔女士没想到这一步就是大错特错。对于桥本甲状腺炎患者来说,甲功没有异常,并不能意味着甲状腺没有问题。看似正常的甲功报告,掩盖了她病情不断恶化的真相!
果然,一年左右的时间,乔女士出现了睡觉觉得有人勒脖子的感觉。颈部明显增粗,复查时,查出多个甲状腺结节。结节发现得晚,与甲状腺癌只差一步之遥,每发展一步就增加10%-15%的恶变风险。
乔女士这下可坐不住了。来院后,接诊的周坤主任经过周密的检查后告诉她。一年前她的桥本甲状腺炎已经发展到了中期。
桥本甲状腺炎分为三个阶段,早期甲状腺损伤不算十分严重时,一部分受损细胞内部的甲状腺激素进入到血液中,会诱发甲亢。
而进入血液里的甲状腺激素总有消耗完的一天。消耗干净后,病情进入中期。再查甲功,血液里没有甲状腺激素,促甲状腺激素水平也不再升高,因此呈现出一个平稳的状态,给人的感觉是病愈了。
但是抗体攻击仍在继续,甲状腺却逐渐丧失了全部甲状腺功能,最终逐渐形成甲减。
因为她之前已经出现过失眠、脱发、乏力、手抖、心慌等一过性甲亢的症状。但是被当地医生忽略了。放任桥本甲状腺炎继续发展的结果就是现在这样,出现结节,甚至出现癌变。
所以当务之急就是赶紧治好桥本甲状腺炎,消除已经出现的结节,避免发生甲状腺癌。
乔女士当天预约了桥本甲状腺炎药物介入治疗和消融治疗。在院期间,她先接受了微波消融治疗。医院微创诊疗中心宁泉波主任亲自操刀。在超声引导下,借助以毫米计的微波消融针,在甲状腺内部消除几个濒临恶变的结节。
之后通过药物介入治疗,消灭已经破损的甲状腺细胞。消除免疫系统攻击甲状腺的“活靶子”,降低抗体水平,抑制病情发展。三个疗程后,桥本甲状腺炎基本治愈。
02如何预防桥本甲状腺炎加重?
1.调整膳食结构
膳食结构不平衡也是加重免疫损伤的原因之一。
中国人的普遍饮食习惯中,主食和肉类占比高,而蔬菜、豆制品、乳制品的占比低。所以血脂、血糖升高。高血脂、高血糖会加重身体氧化。
打个比方,如果人体是一个苹果,在正常温度下存放可以保持新鲜。但如果放在高温、潮湿或高糖分环境中,就会加快腐败。氧化过程可以等同于腐败。氧化过度,人体就会形成细胞异常增生或癌变。
在饮食中增加蔬菜水果的比重,是为了补充足量的微量元素,给细胞注入“保鲜剂”避免发生过度氧化。
减少高脂肪肉类的摄入,比如肥肉、内脏等肉类,含脂肪含量高,优质蛋白含量低,食用过多对健康无益。
2.适量运动
运动可以给细胞注入活力。在运动过程中,新陈代谢加快,陈旧的细胞代谢出体外,身体又生成新的细胞。通过运动,可以给身体完成一次更新。
而且运动过程中,还能保证一定紫外线照射,可以补充维生素D元素,帮助身体弥补维生素D和钙质的不足。
发现桥本甲状腺炎后,要正确看待该疾病。作为自身免疫性疾病,其发病隐匿,病程多变。莫名出现心慌、脱发、失眠、饮食、体重增多/减少、浮肿、精神异常等症状,医院检查。采取有效的治疗方法,及时治疗,在1-3个月内,摆脱疾病。