极目新闻记者廖仕祺
通讯员马遥遥
今年5月22日至28日是第十五届国际甲状腺知识宣传周，今年的活动主题是“守护甲状腺，提升她力量”。医院甲状腺乳腺外科主任江明介绍，近年来，甲状腺癌年轻化趋势明显，并且呈现低龄化的现象，越来越多二三十岁的年轻人患病，且甲状腺疾病好发于女性，女性患病率远高于男性。
新妈妈产后情绪反常，原是甲状腺炎在“捣*”
28岁的邓女士（化名）家住后湖，三个多月前刚刚生产，一家人沉浸在宝宝带来的喜悦中没多久，丈夫就发现了异样。邓女士坐月子时脾气变得越来越大，常常为一点小事就把丈夫吼一顿，等情绪平复下来后她也觉得内疚。她跟丈夫说，总感觉自己会莫名地烦恼和心慌。
一开始，家人以为邓女士刚当上妈妈有些不适应。没想到，产后第三个月里，邓女士突然像变了一个人似的，不再乱发脾气，反而变得沉默寡言了，而且常常情绪低落、多愁善感，好几次丈夫还发现她莫名其妙地坐在床边掉泪。家人担心邓女士患上了产后抑郁，便带她来到医院后湖院区就诊。
门诊医生在详细询问病史后，发现邓女士的脖子有点粗，触诊时发现其甲状腺有明显的肿大，而且面部也可见轻微水肿，邓女士告诉医生，这些情况是生完孩子后才出现的。彩超结果显示其双侧甲状腺肿大，邓女士随后被转入甲状腺乳腺外科治疗。
该院甲乳外科主任江明诊断邓女士患的不是“产后抑郁”，而是产后甲状腺炎。她一开始脾气火爆实际上是处于产后甲状腺炎的甲亢阶段，而近期的情绪低落则是产后甲状腺炎转为甲减期了。经过对症治疗，邓女士情绪终于慢慢恢复正常了。
江明主任提醒，产后甲状腺炎还在妊娠期时可能就悄悄“潜伏”了，在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病，有家族性自身免疫性甲状腺疾病史的女性是高危群体。如果孕妇在产前存在甲状腺肿大，检查发现甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性者，建议定期检查甲状腺功能，并制订个性化、适量化的补碘方案，以保证母体和胎儿甲状腺对碘的需求及预防产后甲状腺炎的发生。另外，在产后一年内出现疲劳、心悸、多汗、怕冷、焦虑等症状或甲状腺肿大的新手妈妈也应提高警惕，医院排除产后甲状腺炎的可能。
五旬阿姨声音嘶哑6年，竟是甲状腺癌所致
54岁的吴阿姨家住汉口，天生一副好嗓子。然而从6年前开始，她感觉嗓子有点异样，声音沙哑，她以为是咽炎，就并没有把声音嘶哑当回事。直到后来有一天，她的嗓子彻底“变声”，原本清脆的嗓音，变成了“鸭公嗓”。为此，吴阿姨吃药调理，但一点也不见好转。随着时间的推移，吴阿姨说话越来越吃力，上周前往医院就诊。
在排除了咽喉部炎症及声门息肉问题后，医生建议吴阿姨查查甲状腺。进一步检查发现，她的左侧甲状腺有一个2厘米左右的甲状腺结节，边缘有毛刺，怀疑是甲状腺癌。日前，江明为吴阿姨实施了手术，术中确诊为甲状腺癌，并且肿瘤已经侵犯了喉返神经和气管，发生了转移。随后医生将左侧的甲状腺全切及中央淋巴结进行了清扫，并将受侵犯的喉返神经切除并重新吻合。
“喉返神经是喉部的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内所有肌肉。如果单侧损伤则会引起声嘶，双侧损伤可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。患者出现长达6年的声音嘶哑正是甲状腺肿瘤侵犯喉返神经所导致的。”江明主任介绍，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较为多见。近年来，甲状腺结节的发病率逐年上升，但也无需过度恐慌，因为90%以上的甲状腺结节属于良性，有些甲状腺结节进展比较慢，随着病情的发展，可能也会恶变。
江明主任提醒，甲状腺肿瘤在发病早期可能症状并不明显，当出现长时间的声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难等症状时，应高度怀疑是甲状腺癌。建议市民定期体检，如果查出甲状腺结节后应定期复查彩超和随访，做到早发现、早诊断、早治疗。平时注意改变不良的生活方式，尽量不抽烟喝酒，避免情绪焦虑和抑郁。
（来源：极目新闻）
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