周女士知道桥本甲状腺炎这个词是在她33岁的时候。30岁那年，周女士怀上宝宝，在产检时，医生提醒她血项里抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。周女士很担心，但同事告诉她，怀孕时身体各项指标升高、降低这都是孕期正常反应，生完就正常了。所以周女士就没当回事。
生完孩子一个月后，周女士觉得浑身没有劲儿，一听孩子哭就烦，体重下去的非常快。周女士和家人都觉得，这是整天带孩子累的，孩子大点就好了。
孩子一周岁的时候，周女士不光没劲儿，还总失眠，躺在床上都能感觉到心跳。直觉告诉她，自己这是生病了。她听说很多人生完孩子会得产后抑郁症，上网一查发现自己和产后抑郁的很多症状很像。比如烦躁易怒、体重减轻、乏力、心跳快，被抑郁症这三个字吓着的周女士赶紧来院找到我。
经过检查，发现周女士并没有产后抑郁的情况。而且我们参照她孕期的检查，发现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。建议她再查个血，看了一下甲状腺功能，判断是桥本甲状腺炎。
检验报告显示：
促甲状腺激素（TSH）指标为0.01uIU/ml，低于正常值
FT3指标为5.65pg/ml，FT4指标为32.70pg/ml，均高于正常值
抗甲状腺过氧化物酶抗体指标为.96IU/ml，高出正常值59倍
患者主诉：
孕期及产后乏力、烦躁易怒、消瘦、失眠、心悸、手抖
现有病史：
1.一年前出现轻微乏力、失眠
2.一年后乏力、失眠加重
3.体重下降，食欲增加，心跳快，烦躁易怒
4.偶尔出现腹泻
因为已经出现了甲状腺激素和促甲状腺激素指标异常，所以可以确定是桥本甲亢。
周女士在连续接受了3个月的药物靶向介入治疗后，现病情稳定：
第一个疗程后：症状略有缓解，睡眠情况明显好转。
第二个疗程后：心烦、心悸、失眠、手抖等症状消失。
第三个疗程后：上述症状消失，体重增加。
本次复查结果：
TSH、T3、T4恢复到正常水平，抗甲状腺过氧化物酶抗体下降到76.9IU/ml。
相较于之前，甲状腺指标已经基本恢复到正常水平，周女士的精神状态和身体状况也大为好转。
什么是桥本甲状腺炎？
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。
桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。
桥本甲亢是什么意思？严重吗？
桥本甲亢是桥本甲状腺炎患者出现了甲亢的症状。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，患者体内通常会存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等等。这些自身抗体存在时容易导致甲状腺出现自身免疫的损伤，导致甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏，会出现T3、T4水平升高，TSH水平下降的情况。但是这种桥本甲亢并不一定会长时间的存在，有些患者只是一过性的出现，而在后期随访当中，大多数患者还是会走向甲状腺功能减退症的倾向。对于桥本甲亢，可以结合甲状腺摄碘率来进行判断，很多一过性的桥本甲亢，在进行甲状腺摄碘率时会表现为甲状腺摄碘功能的低下。
孕期女性发生甲状腺抗体升高的情况并不少见。孕期出现这种情况有35%的几率会出现不良妊娠结果，有65%的可能会出现产后甲状腺炎。
如果和周女士一样，在孕期出现甲状腺抗体升高，医学上建议在产后3个月和6个月时检测tsh、ft3、ft4
尤其是以下三类女性：
1.1型糖尿病女性
2.以前有过「产后甲状腺炎」病史
3.抗甲状腺过氧化物酶抗体升高
桥本炎的治疗方式有哪些？
1、控制碘摄入量
桥本甲状腺炎患者，若没有明显临床症状，甲状腺功能正常，可暂时不用进行治疗，日常应保持低碘饮食，控制碘摄入量，定期随访观察就可以。
2、药物治疗
如出现甲状腺功能减退的情况，则需服用左甲状腺素纳片，补充甲状腺激素的不足。如出现甲状腺亢进的情况，可采用β受体阻滞剂，需要随时观察甲状腺功能变化，警惕出现甲减的情况。
3、手术治疗
如果出现甲状腺结节肿大，并有明显压迫症状，应该及时进行穿刺活检，确认肿大是否病变，并通过手术切除肿大的结节。患者术后需要长期服用甲状腺激素，防止复发以及甲状腺功能减退，同时也要继续保持低碘饮食的良好习惯。
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