说起超声检查，大家都不陌生，看心肝脾肾，少不了它出场；孕妇在孕期做胎儿超声监测，也离不开超声医学。正是因为超声医学涵盖了很多检查，因此在很多人的固定思维中，医院的超声医学科就是一个专门做“诊断”的科室，但其实并不是这样，在现代化医学日益发展的今天，超声医学科不仅能“诊”，还能“治”。日前，医院超声医学科完成一例高难度甲状腺结节射频消融术，没有“开刀”就顺利完成了手术，也为患者解决了很多后顾之忧。
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颈部长包块花季少女患甲状腺结节
今年9月，年仅21岁的小丽（化名）无意间发现自己颈部有包块，并带有异物感，医院检查后发现颈部长的是甲状腺结节，必须要手术切除。令她焦虑的是，自己还在读大学，而所学专业正是声乐，如果手术有什么意外，不仅影响美观，还可能对自己的前途有影响。且外科手术或射频消融微创治疗也都有损伤喉返神经的风险，稍有不慎将直接葬送职业生涯。
经过多方打听，小丽来到南昌大学一附院超声医学科就诊，超声介入团队针对患者病情进行了严密、慎重的术前讨论，尽管穿刺明确为良性结节，但鉴于结节大，位置靠近喉返神经，易引起声嘶，科室制定了多种手术预案。9月14日，小丽完成了手术，手术非常成功，术后几乎看不到手术痕迹。
“小丽所患的结节大小约4.0x2.7x2.5cm，属于比较大的结节。整个手术耗时2小时，术后超声造影评估病灶为完全消融，手术针孔大小微乎其微。当患者发现术后并不会留疤影响美观后，她兴奋地竖起了大拇指。”南昌大学一附院超声医学科主任陈莉教授表示，射频消融治疗已成为甲状腺良性结节的首选治疗方法，该法具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少、术后恢复快、皮肤表面不留疤痕等优点。
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能“诊”能“治”超声医学已是诊疗一体化学科
和CT、核磁共振一样，超声也是医生的另一双眼睛，是帮助医生发现疾病蛛丝马迹的好帮手。但同时，超声也并不完全只是一种诊断“工具”。
“以前说到超声科，大家只知道是做诊断的一个科室，而现在的超声医学科，已经发展成了一门诊疗一体化的学科。”那么，超声医学科怎么做治疗？陈莉主任进一步解释，这就是介入超声要做的工作了。比如甲状腺结节，甲状腺结节通过超声来筛查，发现有问题，马上可以进行弹性、造影等检查，接着对部分结节进行超声引导下的细针穿刺获得病理结果，如果结节需要切除，以前都是在外科进行手术切除，但目前很多患者可以在超声引导下进行微创手术来解决这些结节。在超声的精确引导下，经皮在病变部位准确穿进一根“针”，可以进行消融、射频、冷冻等一系列操作，端掉肿瘤，这样的治疗现在在超声医学科就能做，从诊到治，“一站式”解决问题。
据悉，该科现已经发展为腹部、心脏、血管、产前筛查等10个亚专业组，推进超声诊断向精细化、专病化发展。目前已开展超声造影、介入超声、胃窗造影、输卵管造影等几大全省领先的特色新技术，可以独立完成各类脏器穿刺活检，浆膜腔积液及胆管置管引流术，各类囊肿（肝、肾、卵巢）硬化治疗，以及各脏器占位如：肝癌、肾癌、甲状腺结节、转移性淋巴结、子宫肌瘤、子宫腺肌病的热消融治疗。
据了解，超声手术具有快速、高效、安全、便捷和即刻评估等优点，患者创伤小，并发症少，术后恢复也快。
目前，该科已完成相关治疗手术超过例。
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根治痛经介入超声为女性带来福音
近年来，超声医学科介入超声发展迅速，已完成了多例甲状腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及淋巴结的热消融治疗，手术疗效显著，并获得患者和家属的一致好评。值得一提的是，一直困扰着女性的痛经问题，通过介入超声的治疗也能得到根治。
痛经，是大部分女性一生中都会有的经历，90%的痛经都是原发性的，是没有任何生殖系统器质性病变的，但约10%的痛经却是继发性的，是由于盆腔器质性疾病所致，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及盆腔炎性疾病等。但有部分人痛经到难以忍受，甚至到了痛不欲生的程度，已经严重影响了女性的身心健康和日常生活。其实，这种情况可能就是子宫腺肌症在作怪，子宫腺肌病是育龄期妇女的常见病，由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，从而引起相应症状。
“医院妇科治疗子宫腺肌症引起的痛经，医生会推荐三种做法：一是打针治疗或者药物治疗，二是通过曼月乐环减少经量，第三个就是切除子宫。”专家表示，以上三种方法对身体的伤害都很大，而且治标不治本，没有从根本上解决痛经的问题，可能还会导致患者无法受孕。
子宫腺肌症热消融治疗，其手术是在超声影像实时引导、监控下将针型微波天线经皮穿刺植入至病灶内，利用微波辐射形成的热能，瞬间造成热场内病灶组织的凝固性坏死，病灶组织缩小，同时病灶组织在月经期内不再发生出血，痛经症状得到明显改善或完全消除，贫血状况得到有效纠正的治疗技术。经临床验证其操作方便、创伤微小、治疗省时、安全、快捷、临床疗效好，副作用小，现已成为临床治疗症状性子宫腺肌病可供选择的有效方法。
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设立门诊多措并举为人民群众办实事
自*史学习教育开展以来，该科始终将“我为群众办实事”实践贯穿于学习教育的全过程，把患者的“急难愁盼”逐项攻破，患者满意度不断提升。
为了避免患者在科室之间“多跑路”，超声医学科设立了超声门诊，患者可以有针对性挂号。对自己病情不了解的患者，可以在导诊台咨询，医生会根据患者症状引导挂号。
为方便住院患者做超声检查，科室在住院楼设置超声检查室，住院患者在住院部就能完成检查，无需前往门诊，方便快捷。“真的很方便！我本来腿脚就不方便，小孩都要上班不能一直陪着，现在在同一楼层就能完成超声检查，终于不用几栋楼来回跑了。”在该院东湖院区住院部内，一位患者从超声检查室出来向记者说道。
除此之外，该科今年还开通了住院和门诊自动预约系统，让患者知悉检查时间段，减少患者就诊等候时间，改善患者就诊体验；在门诊候诊大厅增设冷热水饮水系统，方便患者饮水；80岁以上老年患者、婴幼儿、急腹症患者、残障人士以及特殊人群开设绿色通道，优先检查，活动不方便的患者会有工作人员亲自引导去检查室检查。一系列便民利民的举措，让患者真切感受到了便利。
来源：江南都市报全媒体记者陈远路
编辑：范俊杰
审核：金路遥