亚甲炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 21:23:00
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半年前,一位患者脖子肉眼可见的长了一个肿块,可随吞咽上下移动,用手按之无痛,平时觉得喉咙有痰,去医院检查,确诊了甲状腺结节。

当时患者慌急了,长在喉咙上包块,太让人害怕了?何况她才26岁。西医给的建议是可以随访观察,但是由于结节较大,最好还是尽快手术摘除。

患者不想做手术,毕竟正是爱美的年纪,仅仅是术后的疤痕就难以接受,何况术后很大概率是要终身服药的。后来,通过了解,听说中医可以调理,最终,患者就找到了我。

我的恩师曾接诊过一个类似的甲状腺结节患者,但是当时因为种种原因,最终让患者去做了手术,后来他和我讲,他最后悔的一件事,就是让患者当时去做了手术。

因此,我从医以来,凡是可以中药调理的结节,我就绝不会让患者去做手术。

初诊,我发现患者舌质淡、黯,脉弦而略滑。细问得知,患者日常情绪不好,尤其是生气的时候,脖子肿胀加剧。辩证为肝郁脾虚,气郁痰凝,就以逍遥散结合海藻玉壶汤加减拟方。

一个月后复诊,患者自觉颈部肿块明显缩小,效不更方,故继续使用此方,但考虑到患者舌质紫黯,在原方的基础上增加了三棱、莪术等破血逐瘀,增强软坚散结的力量。

患者继续用了一段时间中药,不抬头仰脖子,都看不见包块了,去医院复查结节已经缩小了一大半,此后患者继续坚持用药,前段时间传来好消息,结节复查已经没有了。

不用做手术,甲状腺结节就能消失掉?这里面的道理其实非常简单。

甲状腺结节,在中医上属于瘿病的范畴,《诸病源候论.瘿候》中就记载,甲状腺结节的致病因主要是情志内伤、水土失宜,通俗讲就是,长时间的生气、抑郁、情绪不佳,就会引起肝郁气滞,脾失健运,气滞就会津停,郁久化火,炼津为痰,炼血为瘀,浊气、痰湿、瘀血阻塞经络,搏结于颈部形成结节。

方中柴胡和解表里、疏肝升阳;薄荷辛凉可助柴胡疏肝郁之气,结肝经郁热;当归养血和血、调经止痛;白芍养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗;白术、茯苓健脾益气,使营血生化有源;海藻、昆布、牡蛎化痰软坚、散结消瘿;夏枯草、贝母化痰散结,以助方中化痰散结消瘿之力;香附辛香,擅走窜,可理气、疏肝、通络;诸药配合,全方具有疏肝解郁、行气化痰、软坚散结之效。

现在很多患者深受西医思想影响,觉得中医无用,是文化糟粕,所以一遇到问题先去看西医。但是就拿甲状腺结节这个病来说,如果没有中医,很多患者只能选择西医去做手术,或者在随访观察中,等结节缓慢增大后去做手术。

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