大家都知道，一般较小的甲状腺结节都不痛不痒，并且外表看上去，脖子也是光溜溜的，没有任何症状。在去年9月份的时候，张女士在公司的要求下前往一家体检机构做全身检查，意外发现了自己有了结节。因为当时体检的超声报告非常简单，只是提示有结节，没有使用超声的Ti-rads分类，并不知道结节性质，而且当时张女士也没感觉有任何不适，就没当回事，后来张女士觉得有些吞咽困难，医院复查了B超，确诊了分类。
·Ti-rads分类：
左侧甲状腺低回声结节，大小0.25x0.31cm，直立样生长（即纵横比＞1），评分4a类。右侧甲状腺低回声结节，大小0.2cm，边界清，评分3类。
·医生诊断：
结节虽然小，但是不排除左边的有恶变风险，可以行穿刺，进行观察。
那么，恶性的甲状腺肿瘤都有哪些表现？
1、甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以无痛性颈部肿块或结节而就诊，或者体检中发现结节，进一步检查时发现为甲状腺癌。
2、后期随着甲状腺的增大，可能会引起声音改变、喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。
3、当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、骨痛等。
最后，在医生的建议下，张女士做了穿刺，结果显示是良性，没有发生恶变，但在了解到4a类的结节有很大的恶变可能，张女士决定提前处理掉。于是在朋友的推荐下找到了我，我重新做了B超检查后，结节确实可以被评为4a类，幸好还未发生恶变，就为张女士做了微创消融。因此，大家平时一定要注意观察自己的脖子，如有任何异常变化，就要及时地进行诊治。
如何自检甲状腺？
1、仰脖子
脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。还可以将一侧手放到脖子后面，托住脖子帮助后仰，或者背靠墙壁。对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。
2、咽口水
咽口水的时候，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。
3、摸脖子
做吞咽动作的同时，摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。