导语:甲状腺位于人体的颈部的正前方,形状像一只蝴蝶,是人体最大的内分泌腺,而甲状腺结节就是指甲状腺细胞异常增生引起的病变,有良性恶性之分。
说起甲状腺结节,不了解的人可能会把它跟肿瘤联系到一起,因为都是属于细胞组织异常增生的一种情况。其实,甲状腺结节和甲状腺癌之间不可一概而论,但是也不是完全没有关系的,想要知道他们之间的关系如何,可通过甲状腺结节彩超TI-RADS分级得出。
01甲状腺结节分等级,发展到几级会是癌症?
我们经常会说甲状腺结节几级,其实就是根据甲状腺结节的超声图,对甲状腺结节的情况做出划分,大致可以划分为以下几个等级:
1类:甲状腺一切正常,没有病变和恶性风险;
2类:确诊为良性甲状腺结节,但没有恶性风险;
3类:甲状腺结节为良性,但是结节体积较大,恶性风险小于3%;
4A类:甲状腺结节的恶性风险进一步增大,概率在3%到30%左右;
4B类:恶性风险在30%到60%之间,需要进行细针穿刺活检;
4C类:恶性风险在60%到95%之间,临床建议进行手术治疗;
5类:确诊为恶性甲状腺结节,恶性风险大于95%。
主要注意的是,如果患者的甲状腺结节处于5类,那么基本可以确定是癌症了,当然,这也并不代表其他几个等级就一定是安全的,是指不同等级的几率不一样,等级越高,越要加强警惕。
02甲状腺结节一定要接受手术治疗吗?
这也是看情况的。一般来说,如果是恶性结节,都是需要接受手术治疗,进行切除的,而良性结节,除非是体积过大,影响日常吞咽、呼吸的情况下,需要进行手术切除,如果直径小于4公分,而且不影响日常生活的话,可以再观察,不一定要进行手术。
03甲状腺可以自愈吗?
不能。
虽然不少的甲状腺结节都是良性的,而且体积比较小,也没有明显的症状,并不会对患者生活造成多大困扰,但是结节并不会自愈。如果是体积较大的结节,恶性的话需要及时手术切除,以免耽误治疗,发展癌症,良性的话也需要医生及时干预治疗,以免情况进一步恶化。不管是哪一种,都不应该寄希望于自愈。
那么,我们如何判断自己有没有甲状腺结节呢?需要接受哪些检查?
一)首先就是最基本的触诊。直接用手触摸甲状腺部位,有一部分的患者,结节体积较大,可以直接摸到颈部存在异常突起,此外医生还会让我们做吞咽动作,来感知结节是否存在上下移动的情况,这是用来判断甲状腺结节最直接基本的手段。
二)其次就是超声检查。这里常见的超声检查包括B超和CT等,都可以明确看到结节的部位、大小、数量,还可以看清结节内有无血管斑。此外,影像检查还能辅助确诊甲状腺恶性肿瘤,比如通过低回声、血运丰富、微钙化等情况判断。
三)血液检查。比如说甲状腺素检查、游离甲状腺素检查、三碘甲状腺原氨酸检查等等,通过这些检查,可以判断甲状腺功能是否亢进,也是后续进行治疗的重要指标。
四)细针穿刺细胞活检。这是用来判断甲状腺结节是良性还是恶性的常用手段,也是目前最准确可靠的检查项目之一,医生会用细针直接从甲状腺结节部位抽出部分细胞,送往进行病理学检查,然后就可以给结节定性了,如果想要进一步提高准确性,还可以借助超声引导。
通过上面这些检查措施,基本就能断定甲状腺结节处于的等级了,根据个人情况,医生也将采取不同的治疗方案。
良性结节:如果体积一直没有变化,不影响生活,那么不用治疗干预。如果需要防治结节进一步增长,可能需要采取甲状腺激素抑制疗法,比较大的结节也要考虑切除;
可引起甲亢的结节:①采用放射性碘,使其被甲状腺结节吸收,使得结节缩小;②服用抗甲状腺药物,调整自身激素水平,不过存在副作用;③通过手术切除。
恶性结节:首先考虑切除,不仅仅包括结节,甚至要切除部分甲状腺组织,部分患者需要终身服用左旋甲状腺素来维持体内激素平衡。
在治疗方面,常见的治疗方案就上述这些了,虽然看似简单,但其实每个人的情况不一样,具体实施起来,过程和疗效也因人而异。而且,患者自己也不能完全依赖医疗,在生活中也要注意养护甲状腺。
04不少人会问:甲状腺结节患者可以吃海带吗?
其实也是要看情况的。甲状腺和碘关系密切,如果碘摄入不足可能会引起大脖子病,而碘摄入过量也同样不健康。对于甲状腺结节患者而言,如果合并甲亢问题,就需要控制碘元素的摄入,不能多吃海带,如果没有甲亢问题,那么碘元素正常摄入就行了,可以吃海带。
甲亢:就是我们常说的甲状腺功能亢进,是由于甲状腺激素分泌过多而引起的一种疾病,典型症状包括手抖、心慌、消瘦、烦躁等等,还会引起脖子粗大,碘元素的摄入只会加重这些症状,所以需要控制。一般这种疾病,只要经过规范化治疗,预后就比较好。
结语:甲状腺结节分等级,发展到5类基本就可以确诊为恶性了,需要引起重视。好在甲状腺结节大多是良性的,而且只要合理规范治疗,也不会有恶变风险。出现甲状腺结节除了必要的检查治疗,还需要在生活中注意养护甲状腺,防止情况进一步恶化。