前阵子，有一些患者给我发了几张检查单，让我帮忙看看。
医生，这是我上周的体检报告，请帮我看一下要不要紧？我听说发现甲状腺结节要赶紧切了吧？不然以后会癌变。
图片来源网络但其实，体检中发现的甲状腺结节，真的都很危险吗？正确的处理方法应该是怎样的呢？
甲状腺结节，大部分没有你想象的那么“坏”，无需谈结节就“色变”！
据统计，普通成年人群中通过初诊发现结节的大约有4%~8%；而通过超声检查出来的大约有10%~40%。
随着人们年龄的增长，女性患甲状腺结节的概率远远高于男性。
尽管如此，我希望大家能记住这“三个90%”，以帮助大家更加了解自身的情况。
看过了这个表，相信大家已经有了一个清晰的认识：并不是发现甲状腺结节就要赶紧切掉，而是需要根据自己的具体情况具体分析。
查出甲状腺结节，你需要明白这两个“关键点”!
1、不要慌，更不要被忽悠
我希望，大家查出结节不要慌，总有解决的办法。同样的，我也希望大家也不要轻易听信一些旁门左道的方法。
找专业的医生，才是正道。
2、看甲状腺结节的恶性风险分级和大小
关于甲状腺结节恶性分级，医院并不统一。
比较常用的两个版本为：国内甲状腺结节恶性风险分类标准和年美国放射学会的TI-RADS分级标准。
大家先来看国内普遍接受的标准：
从以上表格，我们看到，甲状腺结节评级达到4类以上，才考虑恶性可能。
但随着结节恶性征象的增多，概率也随之增加。
但在临床中，我们发现，其实绝大部分的甲状腺结节，都是在3类及以下。
而4类以上，才会建议是否需要细针穿刺活检，或密切随访。
如果是4b以上，临床医生会建议细针穿刺活检（FNA）。4a可以FNA，也可以密切随访（先3个月后复查）。
还有一种情况要留意，比如虽然分级是4a，但颈部淋巴结已经肿大，可以考虑FNA，并积极采取相应的治疗措施。
我们再来看一下年美国放射学会甲状腺结节恶性风险分级评估标准：
从以上标准中，我们看到，甲状腺结节评级达到3类以上，可能需要细针穿刺活检（FNA）。
因为该标准对结节是否需要FNA是有大小方面的要求标准的。
简单举个例子，如果说你的结节评级是5类，高度可疑。
但结节直径才0.4cm，都不要3个月就复查，甚至你可以6-12个月复查。
如果结节直径达到0.6cm，也只要3个月后复查。
如果结节的直径达到1.0cm，那才会建议做个细针穿刺活检。
而2级以下的甲状腺结节是不需要做穿刺活检的。
医院的标准会有不同，但只要规范处理，结果都差不多。
提示：如果你做细针穿刺活检，结果是良性的，那就可以继续观察。
除非确实恶性征象较多，比如有“砂砾样”钙化、纵横比1、边缘不清晰等。
可能需要再次穿刺；如果穿刺出来是不好的，那时再手术也不迟。
3、千万不要忘了查甲状腺功能
这是对于实性的甲状腺结节来说的，如果甲状腺功能有异常，需要请专科医生根据甲状腺功能，进行内科方面的处理。
4、避免吸烟和压力过大
容易影响到甲状腺的因素有：肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、精神心理压力以及辐射等。
比如尽可能避免不必要的辐射检查，医院做X线检查，可以请医生帮忙做好放射防护。
最后，我给大家一点小建议：
遇上甲状腺结节不要怕，不要愁，科学对待，少走弯路。
一定要找对的、靠谱的医生判断，把焦虑放下，把专业的事交给专业的医生。