齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生李梦涵
随着健康体检意识的提高、体检技术的完善及生活方式、所处环境的变化，甲状腺结节检出率逐渐升高。看到甲状腺结节，有的人会紧张不安。其实甲状腺结节并没有那么可怕，下面就仔细和大家讲讲，甲状腺结节到底是怎么回事，我们该如何应对。
一、什么是甲状腺结节？
甲状腺位于颈前部，是人体非常重要的内分泌器官，它能分泌甲状腺激素，从而调控代谢、促进生长发育。甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称。甲状腺结节可以单发，也可以多发，以多发常见；有些位置表浅或直径较大，容易感知，有些位于深处或直径较小（如小于1cm），则容易忽视。大多数情况下，甲状腺结节没有明显症状和体征，若压迫气管或食管，则可能出现吞咽困难、喉咙发痒、呼吸困难等症状。
据统计，我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%，约95%的甲状腺结节都是良性的，但还有近5%的结节是恶性的，需要我们尽早发现处理。甲状腺癌90%以上又都是低度恶性的，规范治疗后，5年的生存率为97%左右。因此，遇到甲状腺结节不必恐慌，只要规范诊疗，我们完全可以战胜它。
二、甲状腺结节的病因有哪些？
甲状腺结节形成的原因有很多，主要与下列因素有关：碘缺乏或摄入过量，自身免疫功能紊乱，家族遗传，颈部射线暴露史，病*感染，情绪焦虑、抑郁，年龄因素，体重指数等。
三、甲状腺结节需要做什么检查？
甲状腺结节多通过体检才得以发现。而要确定甲状腺结节的性质，除了凭外科触诊和超声检查外，还需要结合病史、化验检查、甚至病理检查才能判断。其中超声检查对甲状腺结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用，可以对其风险进行分级。Kwak等总结出了5个甲状腺结节恶性特征，参照BI-RADS恶性风险程度分类系统确立了TI-RADS分类，分为TI-RADS1类：阴性(恶性率0)；TI-RADS2类：确认良性病变(恶性率0)；TI-RADS3类：无可疑超声表现(恶性率＜5%)；TI-RADS4类：又分为4a(恶性率5-10%)、4b(恶性率10-50%)、4c(恶性率50-85%)三小类；TI-RADS5类:(5个可疑超声表现)(恶性率85-%)。
超声诊断报告上出现TI-RADS1-3类时，按良性结节来处理；若超声诊断报告上出现TI-RADS4类及以上时，建议进一步检查，必要时做穿刺活检，甚至通过手术病理来判断是否为恶性。
四、甲状腺结节应该如何规范地诊治？
正确对待甲状腺癌十分重要，要做到早发现、早诊断，早治疗，以期最好的预后。
1、初诊考虑偏良性的结节（TI-RADS1-3类）建议6-12个月复查一次；不能完全排除恶性的结节建议每3-6个月复查一次。如果在观察过程中结节明显增长（体积增大50%、或者两条径线增长2mm），或者出现新的恶性特征表现则应该及时去专科就诊，尽早明确诊断。
2、甲状腺良性结节，开始出现压迫症状时（呼吸困难，吞咽时异物感明显），或者直径4cm，则应考虑手术。如果提示有继发性甲亢者，也需要考虑针对原发病的手术。
3、临床上诊断较明确的恶性甲状腺结节：触诊较硬、彩超提示恶性改变、穿刺活检证实为恶性的，应手术治疗。
五、延缓甲状腺结节的发生发展，预防是关键。
要注意以下几点：
1、要定期体检：35岁后，尤其女性，最好每年做一次甲状腺B超和甲状腺功能检查；
2、要学会缓解压力，保持心情放松。按时休息，保证充足的睡眠，控制好自己的不良情绪，保持开朗、乐观、积极的心态；
3、要积极锻炼身体，提高机体免疫力。
4、不要过度劳累和经常熬夜；
5、尽量不要接触电离辐射。甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。
最后强调一点，定期健康体检，对甲状腺结节的发现和监测，都是很关键的一环。医院健康管理中心常规提供个人和单位的定期体检，并开展有全面的癌症项目筛查。同时，还依托国家癌症中心和济南市医保试点癌症早诊早治项目，进行乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等肿瘤的早期筛查，为我们及早发现这些肿瘤提供了有力的保障！