大家好，我是吕久省，最近接诊中发现患者们普遍比之前要焦虑，言语中透漏着不安和紧张。确实，这几年疫情，真的影响了太多太多人。
其实吕老师这边也是如此，门诊有时候很紧张，有时候又因疫情基本上没有患者。好在视频问诊现在也很成熟了，倒没有影响大家复诊和调方。
记得前段时间接诊一个女性患者，姓张，当时接通视频的时候是背对着镜头的。
聊了几句才知道她今年26岁了，大学毕业就和男友结婚了，没想到所托非人，没几年就因丈夫屡次出轨儿离婚了。离婚后，小张一直情绪低落，总是胡思乱想，有时候甚至觉得是自己有问题，才导致丈夫出轨，后来更是无法面对自己，整天躲在家里不愿意见人。
后来因为脖子比较肿胀，医院就医，结果就查出了甲状腺结节。
拿到报告，小张差点晕过去，甲状腺左侧叶囊实混合回声结节53x27x19mm大，还有一些小结节。
当时医生就建议她直接手术，但小张不想手术，自己还很年轻，虽然离过婚，但未来日子还很长，不想在脖子上留个疤。然后在就医生的介绍下，找到我来保守调理。
在了解到她的具体情况和病症后，我给她开了散结黑膏药，还开了这样一个方子。方用：薏苡仁，茯苓，北柴胡，玄参，浙贝母，生牡蛎，半夏，陈皮，当归，丹参，川芎，夏枯草，猫爪草，山慈菇，焦栀子。
方子中，薏苡仁，茯苓是健脾祛湿的；北柴胡疏肝解郁；玄参、牡蛎、浙贝母、半夏、陈皮，化痰散结；玄参，味咸，咸能软坚散结，而且玄参还有滋阴降火的功效；牡蛎，这里用的是牡蛎壳，而不是牡蛎肉。首先牡蛎长在海里，吸收了海水的咸味，可以软坚散结。其次，牡蛎壳质量很重，它在水里的时候是往下沉的，所以牡蛎具有沉降的特性。能把结在喉咙处的痰浊往下顺。
贝母又分为川贝母和浙贝母，川贝母擅长止咳，浙贝母擅长化痰散结。而半夏和陈皮也有化痰的作用，在这里起到一个辅助的作用。当归、丹参、川芎，养血、活血。夏枯草清肝经之火，栀子清三焦之火。猫爪草，山慈菇也都是散结的。
贴膏药和吃中药半个月复诊，反馈没有不适的症状，就没有调方继续用，用了两个多月后，这位患者来找我说，真没想到中药和膏药竟然这么有用，你前后就给我稍微调整了一下，医院检查，竟然缩小了不少。
其实，甲状腺结节是西医的叫法，也是这几年才被大众广泛