1、什么是甲状腺结节穿刺活检？
甲状腺结节穿刺活检，目前采用的是细针穿刺活检，是在超声监视下，把细针刺入甲状腺结节，通过反复穿刺，抽取部分病变细胞，滴入载玻片上涂片，送入病理科进行细胞学检查，明确甲状腺结节的良恶性，也可以进行穿刺液BRAF基因检测，从而提高准确率。
2、哪些人适合穿刺活检？
版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》提出，甲状腺结节穿刺的适应证(符合以下条件之一):
（1）C-TIRADS3类的甲状腺结节最大径≥2cm
（2）C-TIRADS4A类的甲状腺结节最大径≥1.5cm
（3）C-TIRADS4B~5类的甲状腺结节最大径≥1cm
（4）定期观察的甲状腺结节实性区域的体积增大50％以上或至少有2个径线增加超过20％(且最大径0.2cm)的患者
（5）最大径1cm的C-TIRADS4B~5类甲状腺结节，若存在以下情况之一需行FNAB:①拟行手术或消融治疗前。②可疑结节呈多灶性或紧邻被膜、气管、喉返神经等。③伴颈部淋巴结可疑转移。④伴血清降钙素水平异常升高。⑤有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史.
3、哪些人不能做穿刺活检？
（1）出、凝血机制严重障碍患者
（2）中、重度心绞痛、心肌梗死及心力衰竭、重度高血压、脑血管病变
（3）严重哮喘、呼吸衰竭患者
（4）精神障碍、极度紧张及重度癫痫患者
（5）病变性质已经组织病理学确认的患者
4、穿刺活检有哪些风险？
（1）出血、血肿形成
（2）局部疼痛
（3）针吸部位感染、脓肿形成
（4）一过性头痛、头昏、晕厥（晕针）
（5）诱发癫痫发作，心绞痛等。
5、穿刺前的注意事项
（1）完善血常规、肝肾功、凝血常规、心电图等检查。
（2）避开月经期。
（3）术前皮肤清洁、颈部不要佩戴饰物。
（4）血压、血糖控制正常。
（5）术前2小时禁饮食。
6、穿刺后注意事项
（1）观察颈部敷料有无渗血、渗液及皮下淤血。
（2）出现颈部肿胀，胸闷憋气、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等不适，及时告知医师。
（3）术后2小时可进温凉食物，避免过热坚硬食物。
（4）穿刺处禁止沾水及摩擦,预防感染。
（5）穿刺次日，可正常工作。
甲状腺结节穿刺活检，是一种简便、有效诊断甲状腺结节的良恶性的方法，能够早期筛查出甲状腺癌，及时手术治疗，提高病人的生活质量和生存期。甲状腺穿刺活检，是一种有创操作，穿刺前必须完善相关检查，排除穿刺禁忌。向病人讲解穿刺流程，穿刺适应症和并发症、术后注意事项，病人充分明白后签署甲状腺结节穿刺活检同意书，可以进行穿刺活检。
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