我们学习古代医学一定要法前贤而不泥于古,随着碘盐的普及,甲状腺结节大都不属于缺碘造成的,而是现代人生活节奏的加快和精神压力的增大,长期情志不畅,忧思恼怒,以致肝郁气结,气血不畅,津液凝聚成痰,痰瘀互结于颈前则形成瘿瘤。
因此,在治疗甲状腺结节时,用此八法,辨证治疗,足有疗效。
5.清热解*法
“气病多从火化”肝郁气结,日久化火,热*蕴结颈前形成瘿瘤,所以炎症性结节宜用清热解*法。
选用:蒲公英、白头翁、夏枯草、*芩、忍冬藤、天葵子、蚤体、紫背天葵、连翘、板蓝根等清热解*之药材。常用的一个经验方清肝泻火方治疗*性结节,由夏枯草、*芩、栀子、*连、生地组成。
6.温肾助阳法
瘿瘤日久耗气伤阳,导致脾肾阳虚。
选用:以温肾补脾为主,用制附子、肉桂、干姜、淫羊藿、巴戟天、吴茱萸等,亚急性甲状腺炎后期多表现为阳虚寒痰凝滞,常用阳和汤化裁,用白芥子、鹿角胶、麻*、熟地、干姜、肉桂等。
7.软坚散结法
软坚散结法贯穿在甲状腺结节治疗的始末。
选用:海藻、昆布、海蛤壳、海浮石等化痰散结软坚之品治疗缺碘性甲状腺结节,用玄参、鳖甲、牡蛎、天门冬等养阴软坚散结,用连翘、夏枯草等清热软坚散结,蜣螂虫、土鳖虫等化瘀软坚散结,青皮、枳实等理气散结软坚。
8.滋阴降火法
瘿瘤常常病程比较长,若长期服用破血化瘀或温燥化痰的方子,很容易耗伤阴液,阴虚则内热,所以用滋阴降火法治疗阴虚火旺型甲状腺结节。
选用:知柏地*丸为代表方,用旱莲草、女贞子、生地、玄参、鳖甲等平补之品,清虚热药,如青蒿、地骨皮等。
以上八法并不是单独运用,常常将多法联用,依据病机,以某一法为主,在不同阶段采取不同的治疗方法。