最近遇到一位患者，是在铁路部门上班，因其工作性质，会经常倒夜，常年与熬夜相伴，再加上患者自己平时喜欢抽烟、喝酒，去年在单位组织的体检中，发现自己的甲状腺出现了结节，但因为没什么特别症状，一直没引起重视，但最近患者经常会出现吞咽和呼吸困难，医院进行复查，结果显示结节出现了钙化。
报告单显示：患者结节实质回声欠均质，右侧叶低回声结节，形态不规则，边界不清晰，内可见砂砾样强回声说明及血流信号。当地医生建议，直接进行手术切除，以免结节再发生恶化。但患者比较胆小，感觉切术手术有风险，后来就来到了北京，看看是否还有其他的治疗方案。
当我见到患者的时候，患者的脖子已经有些肿胀，我重新给患者做了检查，确定结节的性质为良性，可以进行微波消融。而且这位患者的结节属于单纯性甲状腺肿结节，是因为平时不良习惯导致甲状腺长期增生形成的。
1、甲状腺炎性结节
这种结节是由于甲状腺炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等，都会引起甲状腺组织结构发生病变，出现结节，但这类结节一般都属于良性结节，恶性结节比较少，而且这类结节一般都伴有甲亢或甲减。
2、结节性甲状腺肿
这种结节主要是由甲状腺长期、慢性增生形成的。大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为这类结节一般都是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要超声检查来判断，看其中是否有恶性结节。
3、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤最开始的发生是在甲状腺的滤泡细胞内，该病是甲状腺疾病中较为常见的良性肿瘤。在甲状腺功能较为活跃时，腺瘤会很容易生成。甲状腺腺瘤具有规则性形态，比如圆形，腺瘤的外围是一层包膜，而且比较完整。