TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:13:00
最近，朋友圈的爸爸妈妈们总是在同一个地方报到，那就是儿保。感冒本来不是什么非常严重的疾病但最近，一个5岁的小孩在一次“感冒”后，却进了ICU这是怎么回事？图片来源：视觉中国5岁娃“发烧”三天进了ICU上了呼吸机Day1前不久，5岁的小莉（化名）从幼儿园回来后老说冷，妈妈量了体温后一看，39℃！孩子发烧了！妈妈喂过药后，半小时烧就退下来了，可到了晚上还是反复烧了两次。Day2第二天，小莉还是没退烧，妈妈不放心，医院看医生。就在看病时，孩子突然抽搐起来。经过医生的急救处理，几分钟后小莉的抽搐缓解了，当天小莉就被收进了住院部。住院后小莉反复发烧，最高时烧到了40℃以上，而且她的意识越来越差，最后进入昏迷状态，妈妈怎么叫她都没有反应了。Day3发烧第三天，小莉转医院，住进了重症监护病房（PICU）。这时她仍然昏迷不醒，很快还出现了呼吸急促的情况，医生只得上呼吸机帮助她呼吸。Day4发烧第四天，核磁共振检查传来坏消息：她的脑部多发病灶，典型的急性坏死性脑病！PICU医生团队仔细分析后认为，这很可能是流感引起的脑病。进一步的检验后，“祸首”被揪了出来——甲型流感。Day6经过多个科室会诊医生团队为小莉制定了详细的救治方案时间一天天过去小莉的病情也逐渐好转住院第6天，呼吸机撤了第8天她从重症监护病房转到了普通病房看到这里你也许会认为后面的结局是孩子可以病愈出院了但现实却是——由于病发期间出现了较严重的神经系统并发症虽然小莉现在已经能自主睁眼但意识并没有完全恢复不仅说不了话就连爸爸妈妈也认不出来了目前小莉还在做进一步的康复治疗，医生表示，治疗时间可能是几个月，也有可能长达数年，甚至更长时间。以此前的病例来看，有些孩子会康复，但也有一些孩子可能会终生受到影响。01:02▲戳视频了解更多新医院重症医学科主任医师武宇辉介绍：通过检查发现这孩子的头颅CT是一个明显的多发病灶，我们考虑孩子是一个甲流病*引起的急性坏死性脑病。急性坏死性脑病是儿童在甲流里经常会碰到的并发症，孩子很快会出现意识障碍，严重的甚至会出现脑损伤。看起来普普通通的“感冒”怎么会这么可怕？！错了！流感≠普通感冒！它不仅会伤人，还可能致命！让我们从微观角度认识一下流感吧它们擅长通过飞沫进入猎物的呼吸道呼吸道里的表皮细胞对于流感病*来说就是一座座热气腾腾的小饭馆作为病*，下饭馆不用自掏腰包它们一出生，老天爷就送了两张“门禁卡”这两张“卡”其实是病*表面的两种蛋白质一种叫血凝素，简写为H帮助病*进入细胞另一种叫神经氨酸苷酶简写为N,帮助病*脱离细胞一张卡进门，一张卡出门流感病*在细胞中来去自由吃霸王饭从未如此简单拥有不同的卡就可以进入不同动物的细胞流感的也就有了不同的名字比如H1N1、H7N9、H5N1酒足饭饱的流感病*会在细胞内猥琐发育、繁衍后代随后刷卡逃之夭夭继续糟践下一个细胞呼吸道里的细胞一个接一个被流感病*吃空引起细胞变性坏死和脱落从而发生局部炎症进而出现高热不退、精神萎靡、肌肉酸痛等症状不过，人体免疫系统也不是吃素的如果老刷同一张卡，吃霸王餐容易被免疫系统认出来，就地正法而流感病*最歹*之处就是它们非常善变让人体防不胜防每隔几代，它们的「门禁卡」就会产生一些小变化让免疫系统难以识别有时候，不同类型的流感病*甚至还会交流换卡原本不能感染人的流感病*得到出入人体的「门禁卡」就产生了像禽流感、猪流感这些跨物种传播的流感病*换过卡的流感病*，是全新的病*免疫系统识别不了，致病性极强小孩和老人一旦碰到这样的病*，就遭了殃病*继续向下侵犯气管，支气管，直至肺泡导致流感病*性肺炎流感不仅难预防，还会致命年爆发的西班牙流感共造成了万人死亡比第一次世界大战的死亡人数还要多即使到现在，全球平均每年因为流感，导致万~万重症病例29万~65万人死亡流感这么可怕，到底怎么预防呢？主要有三招接种流感疫苗，是最有效的预防手段因为流感疫苗善变，每一年流行的*株都会不同疾控中心会对流感病*进行密切监测，并预测哪些流感病*会成为今年的主导最后将它们的抗原也就是「门禁卡」制作成疫苗让人体免疫系统提前记录在案一旦被有病*刷登记过的「门禁卡」免疫系统就会将它捉拿归案虽然提前「预测」流行趋势，有时候会猜错一旦没猜中，会让很多人觉得疫苗效果弱但据权威医学临床数据网站UpToDate显示接种流感疫苗可以显著降低每年流感的传播范围和致死率因此我们建议，如果有条件可以接种，还是尽量优先让老人和小孩接种去人多密集的区域，正确戴口罩咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫都可以传染流感病*老人、小孩最好不要去人多拥挤、空气不好的封闭场所如果必须去也最好佩戴口罩，口罩选择一次性医用外科口罩或N95口罩如何正确佩戴医用外科口罩？《世卫组织关于卫生保健中的预防和控制感染流行和大流行性急性呼吸道疾病的临时指南》，给到了4个建议：1.用口罩仔细遮盖口鼻并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙；2.在使用时避免触摸口罩——在触摸用过的口罩后，例如，要取下口罩时，用肥皂水或酒精洁手液洗手；3.在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的清洁并干燥的口罩；4.不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在取下后立即处置。勤用流水和肥皂洗手不管是上厕所后，还是吃饭前，或者外出回家后，都要用流水和肥皂洗手亚急性甲状腺炎近期感冒、流感高发，不过市民出现咽痛鼻塞的症状，不一定是得了感冒或流感。最近，医院的内分泌科门诊接诊了不少类似感冒、流感症状的患者，其实他们都是得了亚急性甲状腺炎。医院内分泌科主任陈*告诉记者，最近每天都有好几位亚急性甲状腺炎患者来门诊就医。亚急性甲状腺炎也叫亚甲炎，是一种由病*感染所诱发的甲状腺自身免疫性炎症，常在流感或感冒后1到2周内发病，多见于20到60岁女性。市民对此不用太过担心，只要对症治疗，都可以康复。亚甲炎与感冒、咽喉炎的症状很像，疼痛部位都在颈部，一些患者出现发烧、咽喉及颈部疼痛时，往往以为是咽炎或感冒等疾病，用治疗感冒的方法来治疗亚甲炎，可能导致病情反复发作加重，进而损伤甲状腺，甚至演变成永久性的甲状腺功能减退，就需要终身服药了。因此大家要学会区分病情，及时就医。现在正是流感高发季，请务必提醒家人和朋友一起正确预防，远离流感！如果身体不适，请及时就医！编辑：陆玲玲责编：俞建昌综合来源：丁香医生、深广电第一现场、热线记者徐雨丹,汪超本文版权归原作者所有，如有侵权请联系我们