甲状腺穿刺是一种临床检查手段。需要医生在超声的引导下利用细针对可疑的甲状腺结节进行穿刺,通过抽吸的方式取得甲状腺中的细胞成分,通过细胞学检查判断病灶性质。为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据,是甲状腺诊治决策的关键。
甲状腺穿刺可以反应细胞的形态和不同类型细胞的比例。主要用于甲状腺结节的鉴别判断,分辨良性和恶性的病变;此外,它对慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的诊断也有很高的特异性,是一项较成熟的诊断技术。
那到底什么情况下需要做甲状腺细针穿刺呢?
几乎所有的甲状腺疾病都可以进行穿刺细胞学检查,不受甲状腺结节大小的限制。但是通常情况下医生不建议常规进行甲状腺穿刺检查。一般有以下情况更适合选择甲状腺穿刺检查:
1、有甲状腺癌既往史的甲状腺结节患者
2、有甲状腺癌家族史的甲状腺结节患者
3、超声提示颈部淋巴结存在异常结构的患者
4、直径大于或小于1cm的甲状腺结节,超声提示有恶性征象的患者
5、儿童时代有颈部放射线照射史或辐射核污染接触史的患者
6、甲状腺良性病变的鉴别诊断等
同时任何一项医学检查都不是完美无缺的,穿刺抽取的细胞量、操作医生的技术手法以及病理医生的诊断经验,对诊断结果都有一定的影响。如果发现癌细胞,基本就可以诊断甲状腺癌,但如果未发现也不能排除甲状腺癌的可能性。超声引导下穿刺也存在假阳性和假阴性的情况,需要在医生的指导下对结果进行正确的解读。