孕期甲减包括怀孕前就有甲减的和本身正常怀孕后出现甲减的，而不管是哪一种情况，不经治疗的孕期甲减对胎儿发育可造成严重危害，包括损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险，必须在确诊后立即开始治疗，并使得相关指标尽早达到正常值。
妊娠期甲减的确诊标准是什么？
TSH（促甲状腺激素）＞妊娠参考值的上限
FT4（游离甲状腺素）＜妊娠参考值的下限
如果TSH＞10mIU/L,则不管FT4是否降低，均按照甲减治疗。
另外还有一种情况，即TSH升高，但FT4还在正常范围内，这种孕妇属于亚临床甲减。目前综合国内外指南及相关研究，认为妊娠期亚临床甲减增加后代神经智力发育损害的风险，但是由于证据不足，对于TPOAb阴性的亚临床甲减孕妇，即TSH升高，FT4正常，TPOAb阴性，这类人是否需要服用甲状腺素，目前没有一致结论，也就是说可治可不治。
而TSH升高，FT4正常，TPOAb阳性，应遵医嘱服用左甲状腺素钠治疗。
在妊娠的不同阶段，TSH控制到什么范围内才是正常的？
孕早期，TSH：0.1～2.5mIU/L
孕中期，TSH：0.2～3.0mIU/L
孕晚期，TSH：0.3～3.0mIU/L
原本甲减的女性吃着左甲状腺素钠（常见商品名如优甲乐、雷替斯等）能要孩子吗？
可以，多项研究证实优甲乐对受孕及胎儿无不良影响。另外，甲减女性怀孕后，还需增加优甲乐的剂量大约25%～30%，因甲减女性怀孕后对甲状腺的需求会增加，需要补充更大剂量的甲状腺素才能满足自身和胎儿的需求。
左甲状腺素片和三碘甲状腺原氨酸（T3）区别
孕期甲减补充甲状腺素应选择左甲状腺素片。不能吃三碘甲状腺原氨酸（T3）或者干甲状腺素片，后者会引起血甲状腺素降低，不适合用于妊娠女性。如果服用上述药物，在打算怀孕或发现怀孕时应尽快改为左甲状腺素。原本甲减的女性在打算怀孕时，应遵医嘱调整左甲状腺素剂量，使TSH在正常范围、最好TSH＜2.5再怀孕。
甲减是否会遗传给孩子？
甲减的原因我们之前说过，主要有自身免疫性的甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，甲亢使用碘治疗后等。如果是自身免疫性的甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎，然后其后代可能会有一定的遗传性，但并不是说目前有甲状腺疾病孩子一定会的甲状腺疾病，这与真正的遗传性疾病还是有区别的。
服用左甲状腺素可以母乳喂养吗
可以，因左甲状腺素从乳汁分泌的量极微量。有的女性过于担心用药会对婴儿有影响，这种情况就看个人选择吧是人工喂养还是母乳吧。另外另外有的人问生完孩子后仍然是甲减，是否可以为了哺乳停药，这样是不可以的，甲减患者需外源性补充甲状腺素，否则会对目前产生严重危害，等那时恐怕不是能不能喂母乳的问题了。