随着甲状腺超声检查的普及,成人甲状腺超声常常可见各种类型、不同级别的结节。医院,儿童就医很少会去检查甲状腺,儿童检浅表器官查较多的是涎腺。殊不知,儿童也是甲状腺疾病的高发人群。
儿童甲状腺是否会发病
统计发现,儿童甲状腺结节的发病率约1.5%-2.0%,远低于成年人,但恶性比例比成人稍高,约25.0%-27%。儿童甲状腺癌早期可无任何临床表现,一经发现可能已有颈前区局部扩散和远处转移。
儿童甲状腺患病的常见原因
免疫性甲状腺炎、甲状腺发育不完全、内分泌障碍、放射性物质接触史等。
儿童甲状腺病变可做的检查
如临床医师体格检查发现或考虑患儿甲状腺形态结构异常,超声是儿童甲状腺病变的首选的检查方式。
超声能够清晰检查出甲状腺病变的位置、形态、大小、内部结构、边缘、边界、有无钙化、血流分布等详细情况,此项检查方便、无痛、准确、时间短、复查方便等优势。当然,也有其他检查方式,比如CT。选择CT时要慎重,大剂量放射线可能会增加儿童甲状腺结节恶变的几率。
儿童甲状腺结节如何判断良恶性
超声检查发现甲状腺结节时,其分类标准与成人(ACRTI-RADS)相同,比如甲状腺结节形态不规则、边缘不整、边界不清、低回声或极低回声、微钙化、纵横比>1及颈部淋巴结转移是甲状腺恶性病变的超声征象,具备上述恶性征象越多,其结节恶性概率越大。
在儿童甲状腺结节中,恶性结节的比例高于成人,可高达20%左右,经甲状腺核素显像证实的“热结节”也存在恶性风险可能。
此外,甲状腺的实验室检查,如血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及降钙素等,均对结节或甲状腺异常回声的性质判定和治疗有非常大的辅助作用。
儿童甲状腺结节如何治疗
当发现孩子有注意力不集中、无精打采、脾气暴躁、饭量大、消瘦、出汗多心率增快、总感觉身体乏力、颈部不适、身材矮小等情况时,医院做相关检查,排除是不是甲状腺出现了问题。当检查发现有甲状腺结节,医院就诊,医生会根据患儿病情制定出合适的治疗方案。同时家长也要跟医生沟通好治疗意愿,照顾好孩子。
科室简介
医院超声科拥有世界先进的美国GE-LOGIQE9、飞利浦HDII及日本东芝的全数字化高端彩色多普勒诊断仪、2台高端便携式彩色超声诊断仪。
科室常年开展腹部、胸部、泌尿系、妇科、产科、浅表器官、肌肉骨骼、血管、心脏等检查诊断。科室可进行胎儿系统性筛查、胎儿四维(三维)超声成像;胎儿心脏检查;婴儿髋关节发育不良筛查;儿童斜颈检查,超声引导下的囊肿治疗;胸腹水、心包积液,脓肿穿刺置管引流;关节病变、神经阻滞及切口妊娠的介入治疗。