有患者问，为什么自己一会是甲亢，一会甲减在这两种病反复不断，其实这种情况呢多半是得了这种病，这就是我们说的桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，简单来说他是免疫细胞误把甲状腺当成了入侵身体的敌人，不断的对其进行攻击。桥本氏甲状腺炎初期会让甲状腺细胞内的甲状腺激素过度的释放，在临床上就会表现为甲亢，后期则会导致甲状腺细胞无法分泌甲状腺素而出现永久性的甲减。
桥本氏甲状腺的发展过程
第一个阶段甲状腺功能基本上正常，体内甲状腺细胞被破坏过多，甲状腺激素被释放到血液当中。患病初期甲状腺虽然受到免疫细胞的攻击但只是存储甲状激素的滤泡细胞被破坏。一部分甲状腺激素进入到血液循环，出现了暂时性的甲亢，甲功检查时显示会出现TSH正常T3、T4略微升高，自身的抗体包括甲状腺球蛋白抗体，甲状腺的过氧化物酶抗体则会升高。在这一阶段患者可以出现一些颈部不适，心慌、怕热、多汗，消瘦易怒的甲亢的典型症状。此时的治疗目标主要是缓解甲亢的症状，预防甲状腺功能的受损。
第二个阶段就是甲状腺功能减退，此时甲状腺进一步的被破坏，虽然体内的甲状腺激素正常，但甲状腺合成激素的能力已经出现了受损的情况，在这一阶段有些人可能没有症状，有些人可能出现一些乏力，排便困难、体重增加、记忆力减退等症状，这个时候甲状腺功能的检查会显示TSH升高，T3、T4的水平正常但抗体的水平依然是升高，这个时候的治疗的目标是预防甲减，只要是抗体的水平开始升高建议就要要服用一些甲状腺素，以减轻甲状腺的负担，预防甲减的发生。
第三个阶段就是甲状腺破坏严重，不能够生产足够的甲状腺激素供应身体。甲状腺长期被免疫细胞攻击产生甲状激素的能力就会越来越弱，甚至出现永久性的甲状腺激素不足，也就是我们常说的甲减这阶段的过程这时会出现包括浮肿、便秘、精神不佳、脱发、心跳过缓、排卵障碍等等，甲功的检查结果会显示TSH明显的升高，T3、T4下降，而抗体的水平依旧升高，此时的治疗目标主要是缓解甲减的症状控制病情。