健康时报
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10月2日央视新闻《吾家吾国》专访了郑小瑛,被网友称作“硬核奶奶”的她,不仅是我国第一位交响乐女指挥,还是中央歌剧院“终身荣誉指挥”。
今年已经92岁了,依旧站在舞台上指挥音乐会。体力出奇得好,简直不像已过耄耋老人。她的声音洪亮,步子迈得大且快。哪怕排练一天,她也不觉得累。
但谁曾想,她的人生曾经历了3次癌症,也曾与死神擦身而过。
年,69岁的郑小瑛应邀前往厦门创建“爱乐乐团”,却在例行的体检中确诊为直肠癌。
“很奇怪,我这个人好像有点麻木。我没有觉得这是个事,我好像得了感冒一样,那就去治病呗。”
那次,医院住了四个月,化疗,头发掉光了。
年,郑小瑛再次查出癌症,在肺部的下半叶,她谁也没说,连丈夫都不知道,一个人跑去北京的医院做靶向治疗。前后共计半个多月。
年,郑小瑛第三次查出癌症,这次在肺部的上半叶。她接受了靶向放疗,连续五天,每天半个钟头。
面对癌症,郑小瑛表现出了最大的勇敢。从体检发现癌症,到乐观接受治疗,再到继续积极投入自己的事业,或许都是郑小瑛战胜癌症的不可或缺的东西。①②
到了一定年纪,一定要做好体检
郑小瑛的肠癌,是在体检中发现的。年龄可以说是癌症的主要发病风险因素之一,因此及时的体检对于发现癌症、早期治疗非常重要。
年浙江省为50-74周岁重点人群提供结直肠癌筛查服务,包括问卷风险评估和便潜血试验,以及结肠镜检查14.3万人,结果查出:
?结直肠癌例,检出率为1.0%,
?“进展期”腺瘤性肠息肉例,检出率为10.1%,
?“非进展期”腺瘤性肠息肉例,检出率为18.0%。
?总体人群阳性率为19.35%。③
如果不做这项筛查,大概不少人并不知道自己已经患癌,甚至直到晚期出现症状、难受不适,为时已晚。
健康时报根据上海市抗癌协会联合医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》等整理出常见癌症重点筛查信息,供大家参考。④
肺癌
筛查:低剂量CT
年龄:40岁以上高危人群
预防肺癌,推荐高危人群用低剂量螺旋CT筛查。年龄40岁以上且长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应每年进行一次肺癌筛查。
肝癌
筛查:甲胎蛋白、超声
年龄:35岁以上高危人群
男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查,联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。高危人群包含慢性乙肝、丙肝感染者,肝癌家族史者,肝硬化、非酒精性脂肪肝等人群。
乳腺癌
筛查:超声、钼靶
年龄:40岁以上
一般妇女40岁前不推荐筛查,40岁后开始推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查。有高危因素,如乳腺疾病及家族史的人群一定要进行定期检查,推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查。
胃癌
筛查:胃镜
年龄:60岁以上
60岁以上属于高危对象,建议做个胃镜检查;或者40岁以上有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,或者有胃炎、胃息肉、胃上皮异型增生以及有肿瘤家族史等人,都建议定期做胃镜检查。
食管癌
筛查:内镜检查
年龄:40岁以上的高危对象
建议以下人群最好2年做一次内镜检查,即40岁以上来自食管癌高发地区(河南、河北及山西交界的太行山区,以及川北、苏北、闽北地区),或者有家族史、或长期抽烟喝酒喜食烫食,或有食管癌前疾病或癌前病变,或有上消化道症状的人等。如果检查存在轻度异型增生,每年1次内镜检查;中度异型增生,每半年1次内镜检查。
大肠癌
筛查:肠镜
年龄:45岁以上
大肠癌筛查从45岁开始,没有症状的人群每年1次大便隐血检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。85岁以上就不推荐继续筛查了。
40岁以上有两周肛肠症状,即大便习惯改变(便秘、腹泻等)、大便形状改变(大便变细)、大便性质改变(便血、黏液便等)、腹部固定部位疼痛的人群,以及大肠癌家族史的人群,要注意筛查和预防。
甲状腺癌
筛查:甲状腺功能、超声
年龄:30岁后每年1次
一般人群没有筛查建议,临床颈部体检来说,建议20~29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查30岁后每年1次,包括甲状腺、颈部、锁骨上。
甲状腺疾病高危人群每年要进行1次颈部超声检查,如甲状腺疾病的家族史、有颈部照射史、甲状腺结节1cm且结节生长迅速或伴随声音嘶哑、淋巴肿大等,以及颈部有不适感的人群,建议做一下甲状腺功能检查和甲状腺超声。
尤其是在怀孕时期,在孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。
宫颈癌
筛查:宫颈抹片筛查
年龄:已婚或有性生活3年以上
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:
21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;
30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;
超过65岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;若有病史,则视病情定。
前列腺癌
筛查:特异性抗原、直肠指检
年龄:50岁以上
50岁以后的男性,应进行前列腺特异性抗原(PSA)检查和直肠指检检查。血清PSA检测每2年进行1次。具有前列腺癌家族史的男性则应在45岁后就开始筛查。
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