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TUhjnbcbe - 2024/3/4 16:22:00
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营养不良种类很多,蛋白质营养不良、缺铁性贫血、维生素A缺乏、钙缺乏、锌缺乏、维生素C缺乏等的症状判断。某些营养素缺乏症具有一定的地区性,如碘营养缺乏症、硒营养缺乏症、氟缺乏症等,因此,由于这些营养素缺乏引起的营养不良症同时也是地方病,如缺碘引起的地方性甲状腺肿、缺硒引起的克山病等;有些营养素缺乏的症状不明显或缺少特异性,如维生素B,、烟酸等。营养缺乏病的诊断可根据营养缺乏病的发生过程,依赖于膳食史,体征、生化检查、试验性治疗做出诊断。体检及缺乏症状:评价儿童生长发育和营养状况,最常使用体重、身高、围度等;营养缺乏症的临床表现比较复杂,常视特定营养素缺乏引起特异表现而定,一般来说重点了解的体征或症状如下:

(1)头发头发失去正常的光泽,变薄、变细、变稀疏、变干燥,失去原有颜色,即色素褪失,易折断,蓬乱而似有污垢。这种症状可能为蛋白质缺乏,或蛋白质、能量缺乏,或锌、铜、生物素缺乏。

(2)脸部脸色苍白,脸浮肿如满月形,鼻两侧脂溢性皮炎,脸颊两侧蝴蝶形对称斑纹,色素沉着。此症状可能是铁缺乏,或核*素,烟酸,呲哆醇的缺乏。

(3)眼部限球结合膜如石灰样洁白,干燥无反光,有毕氏斑(Bilotsspot),眼险发红及裂开。此为维生素A缺乏,同时眼球结膜干燥,进一步角膜软化,可出现溃疡、穿孔,最后导致失明。

(4)口部口部是对营养素缺乏最敏感的部位,但其表现是非特异性的。如铁性贫血和E幼红细胞性贫血在口唇和口腔黏膜都出现苍白。核*素缺乏时可出现口角炎,舌的颜色为紫红色。

(5)舌部舌部肿胀或两侧有牙齿的压痕,味蕾萎缩,或舌色如鲜牛肉,似红色,活动时有刺痛,或舌如杨梅,味蕾呈鲜红色点,或舌呈暗紫色。此症状可能为烟酸、吡哆醇、核*素、维生素B2、叶酸或铁的缺乏。

(6)牙龈牙龈浮肿、出血或牙龈萎缩。此症状可能为维生素C的缺乏。

(7)皮肤皮肤干燥、粗糙、无正常的光泽、脱屑、褪色或色素沉着,或毛囊突起如疙瘩,或有点状出血,皮下出血而有青紫斑,皮肤有水肿,伤口愈合慢或愈合不良。此症状可能为维生素A、维生素C、维生素K缺乏或烟酸、蛋白质及锌的缺乏。幼儿见于必需脂肪酸缺乏。

(8)指甲舟状指甲,苍白,甲面变粗,有脊形纹。此症状可能为铁缺乏。

(9)腺体甲状腺肿大可能为碘的缺乏。碘缺乏时可出现颈前甲状腺肿。

(10)肌肉骨骼系统0形或X型腿,赫氏沟,念珠形肋骨,或骨关节增大,肌肉菱缩此症状可能为维生素D及钙的缺乏或蛋白质能量摄入不足。

(11)神经系统易激怒、健忘,思想欠集中,末梢感觉迟纯,膝反射减弱、消失或亢进,失眠,易疲乏。此症状可能为硫胺素、核*素或维生素B12的缺乏。

(12)消化道症状、性发育等出现迟缓,可能为锌缺乏。生理生化检查、生理功能测定以及试验性治疗都是诊断营养缺乏性疾患的指标。

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