亚甲炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/28 17:55:00
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患者因反复发热、咳嗽、潮热盗汗收治入院。

这位患者今年48岁,是本市的环卫工,生病后由单位出面入住我院进行检查和治疗,入院查体血压mmhg/91mmhg,血糖7.0mmol/L,精神尚可,体温8℃,腹部触诊无异常,胸部听诊有湿啰音。

患者自述最近这段时间不明原因出现了身体疲劳的症状,常伴随咳嗽的表现,而且有点胸闷胸痛。

医生了解后也是感到非常的头大,因为能出现这些症状的疾病没有种也有80种,想知道具体是什么疾病的话一定要做全身检查。

于是各种指令从医生的办公室按部就班的发出,第二天,这位患者的检查结果出来了,左上肺有小结节,做CT的影像医生判断这很可能是结核病灶,叮嘱同僚小心。

医生马上默不作声的戴上了口罩,以免发生传染的问题。

医生问道:“你最近这段时间有没有和肺结核患者接触过”?

患者摇摇头:“没有喔,我家里都没人患肺结核的”。

肺结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病,它主要影响患者的肺部,但也可能侵犯其它的部位,如肾脏、骨骼和淋巴结等。

肺结核病的传播主要是通过空气飞沫传播,当一个患有肺结核病的人咳嗽、打喷嚏或说话时,他们可能会释放出含有结核分枝杆菌的细小飞沫,其他人吸入这些飞沫后可能会感染病菌。

当患者感染肺结核后可能会出现咳嗽、咳痰(有时可能带血)、胸痛、体重下降、乏力、发热、夜间盗汗等症状。然而,也有人可能没有任何症状,而是携带着潜伏感染。

因此,肺部CT检查发现结核灶并不一定确定患者患有肺结核。

最好补充个结核菌素试验,医生给她做了以后叮嘱道:“别乱跑,你患的病可能会传播的”。

她说:“这么严重啊?那我要不要让我老公和我分开睡?他要不要也检查一下”?

医生点点头:“肯定啊,马上通知你老公来”。

当晚,医院接受检查,并没有发现任何异常。

过了两三天,医生来检查患者的PDD实验,手臂上有一些结节,符合肺结核阳性的诊断,于是医生立即给予左氧氟沙星、异烟肼等联合药物治疗,这可是特效的,医院也是这样搞。

原以为这位患者的情况到这里也结束了,可是不知道为什么,使用药物一周后,她还是不停地在发烧,患者丈夫每次见到医生都说:“是不是搞错了啊”?

医生心里也有点吃不准了,只能喊来了相关的教授进行会诊查房。

很快,教授来到了病房,他全副武装,一进来先安抚了患者的情绪表示我们一定会负责到底,然后开始查体,当他查到患者的脖子时顿了一下然后问道:“疼吗”?

患者表示:“特别疼”。

教授问:“你有没有咳血啊”?

患者摇摇头:“没有”。

检查结束后,教授什么都没说,带着我们回到了办公室,刚坐下,教授就让医生汇报查体的消息,医生如实道来,说的比较全面,教授频频点头然后问道:“你注意到患者的甲状腺肿大了吗”?

医生懵了,这确实没有

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