桥本甲状腺炎（HashimotoThroiditis，简称为HT），又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最为常见的自身免疫性甲状腺疾病之一。
1、病因：桥本甲状腺炎症是一种自身免疫性疾病，近代一般认为是甲状腺产生自身抗体所致。
2、症状：由于桥本甲状腺炎症的发病机制尚未完全阐明，所以疾病早期可无典型临床症状，严重时可能会出现甲状腺毒症表现，进展时还可能会出现甲状腺肿和甲减症状，如心慌、乏力、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、心律失常、心房纤颤、月经紊乱等。
超声表现：
1.甲状腺弥漫性增大，峡部增厚明显；
2.内部回声弥漫性减低，分布不均匀；
3.（浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成）可见细线样或粗网络样强回声（不同程度的结缔组织增生）。
根据HT病程及病理改变不同，将其分为四型：
回声不均型：甲状腺体积正常或稍大，回声不均，增粗或有细线样强回声；
斑片型：甲状腺体积正常或稍大，散在分布多个片状低回声区；
弥漫型：甲状腺体积增大，实质呈弥漫型回声减低，有索条样或网络样高回声；
结节型：甲状腺体积增大，弥漫分布大小不等高、等、低回声结节。
孕期所需要控制的指标：
孕早期(1-3月）将TSH控制到0.1-2.5；
孕中期(4-6月)控制到0.2-3.0；
孕晚期（7-9月）要控制到0.3-3.0。
在孕早期桥本甲状腺炎患者可出现胎停、流产，但是若安全地度过孕早期，到孕中期、孕晚期，胎儿发育不受影响。但是在整个孕期过程要检测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐的量。孕产后为了自己的健康，也要按时检测甲功，及时调整优甲乐用量，甚至终身服药。
桥本氏甲状腺炎如何治疗？
1、一般治疗：注意保持饮食中恰当的碘摄入，过量摄入碘可能会促进甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎发展为甲状腺功能异常，建议甲状腺功能正常的患者适当限碘。特别是沿海地区患者，膳食当中碘含量较高，经常吃海鱼或海鲜类，建议适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物，尽量使用无碘盐。对于甲状腺功能化验正常、没有明显临床症状的患者，随诊观察即可；
2、药物治疗：对于桥本氏甲状腺炎合并TSH升高和甲状腺激素水平降低的患者，需使用左甲状腺素，即优甲乐治疗。对于合并亚临床甲减患者，首先需通过甲状腺功能检测确认，排除暂时性甲功异常，如存在上述情况，也应给予优甲乐治疗，如计划怀孕或已孕女性、TSH＞10mU/L、有甲状腺肿块和甲减临床症状；
3、手术治疗：通常桥本氏甲状腺炎不需要手术治疗，但对于经过药物治疗后甲状腺肿大仍较明显，产生压迫症状，影响美观或怀疑合并甲状腺癌患者，需考虑手术治疗。术后患者易发生甲减，因此可能需使用优甲乐长期替代治疗。
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