TUhjnbcbe - 2024/6/30 18:18:00
每年体检，都像是一场赌博，人们最怕的就是体检报告上会显示什么异常。甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状，是很多人心中的一块大石头。有人发现结节后如临大敌，担心会癌变，焦躁不安；有人则很淡定，觉得自己没有任何不适，置之不理。甲状腺结节会癌变吗？放任不管可能有什么后果？今天，我们就跟你聊聊关于甲状腺的问题，教你保护好它。甲状腺是脖子上的“发动机”甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。数据显示，甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关，年龄越大，异常的几率越高，女性更容易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性中，有近半数被检出异常。「结节」离癌症有多远甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性，大部分不需要治疗。需要提醒的是，就算甲状腺结节是良性的，它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性，因此同样需要重视。甲状腺结节可通过摸颈部自检：颈部出现圆形肿块肿块直径超过2厘米单个结节肿大且表面不光滑肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大如果出现以上4种情况，要引起重视及时就医。体检中发现结节，医院确认是良性还是恶性的，根据具体情况遵医嘱治疗。还有一类病人，结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。因此，甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。定期检查能尽早发现甲状腺癌甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一。它没有特别典型的早期症状，要想早点发现，还是需要定期体检。甲状腺癌“偏爱”年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。此外，它还有以下两个高危因素：性别女性甲癌患者数量约为男性患者3倍，其中年轻女性患者（20~40岁）占女性患者的35%，比例较大。放射线若儿童期做过放射性治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度重视，定期复查，防止恶变。即使不幸患上甲状腺癌，也不要过分恐惧。医生有句玩笑话，“如果人一生一定要得癌的话，那就选择甲状腺癌。”意思是说，甲状腺癌是一种惰性肿瘤，它很懒，不爱转移，也不爱进展。通过早诊早治，大多数患者可以治愈。甲状腺结节的5大疑问1结节大小与甲状腺癌有关系吗？甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。2结节需要细针穿刺活检吗？细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米，出血可能性很低。但要满足以下指征：1.结节直径大于1厘米；2.直径小于1厘米，同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。3长了结节要不要切？甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。4结节跟高碘食物有关吗？碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。5甲状腺超声要不要年年查？普通体检时，没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国，甲状腺超声只在高危人群中进行，包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。专家提醒，以下3类患者要高度重视：青少年儿童，甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。育龄期女性及孕妇，会增加流产风险，影响两代人的健康。70岁以上的老年人，容易增加房颤、心衰等风险。刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声，如无异常且无相关症状，每隔一两年检查一次即可。好习惯帮你保护甲状腺1少熬夜，别焦虑上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。2远离辐射远离电离辐射及放射性物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童更需避免，家长不可主动要求做CT、X光等检查。但需要注意的是，电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。3