近年来,随着常规体检的普及,甲状腺结节越来越常见,超声检出率为20%~76%;而甲状腺癌也成为发病率增长最快的实体肿瘤。不少甲状腺结节患者为此产生了“恐癌”心理。
甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称,可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节及肿瘤性结节,而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤。
随着高分辨率甲状腺超声广泛应用于常规体检后,大量甲状腺微小癌(直径<1厘米)被检出,导致甲状腺癌的总体发病率升高,但甲状腺癌的死亡率并未大幅度提高,因此,大家不必“谈结节色变”。
另外,甲状腺结节对身体有没有危害,主要取决于结节的良性、恶性,大小及患者的甲状腺功能。
良性、恶性大部分良性结节对身体基本无害,患者只需每6~12个月复查1次即可;恶性结节(即甲状腺癌)可威胁生命健康,需要及时、合理的治疗。事实上,绝大多数甲状腺癌治疗预后较好,患者可长期生存。
大小小结节通常无不适症状。大结节可能对周围神经、气管或食管产生压迫,导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。
甲状腺功能绝大多数结节为无功能结节,只有极少数可以自主分泌甲状腺激素,导致甲亢。患者表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等,需要及时治疗。
特别需要注意的是,如果结节在短期内迅速增大,患者出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等,在做超声排除囊性结节出血后,就应考虑恶性结节的可能。
作者
医院内分泌科兰玲