?
?
?
35岁的小玲是一位忙碌的职场女性，这一天，她突然出现咽喉痛和发热。起初，她以为只是普通的感冒，没放在心上。但半个月过去了，她发现自己的症状并没有因为服用了常规的消炎药和退热药而有所好转，反而颈部疼痛愈加严重，高热不退，还伴有心慌、极度疲乏和失眠等症状。
带着困惑和疲惫，小玲在其他医生的建议下来到了内分泌科甲状腺门诊。经过详细的检查，医生告诉她，她的症状并非简单的感冒，而是亚急性甲状腺炎。在接受针对性的治疗后，小玲的症状逐渐缓解，最终痊愈，重拾了她繁忙而充实的生活。
?
?
什么是亚急性甲状腺炎？
?
?
?
01
亚急性甲状腺炎，简称“亚甲炎”，多发于20~50岁女性，是一种与病毒感染有关的炎症，发病原因是由于病毒感染对甲状腺的免疫反应所致，如流感病毒、新冠病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。主要表现为发热、颈部疼痛，发病前1～3周常有感冒症状。
免疫力低下者和中年女性容易患亚甲炎，典型患者整个病程可分为早期伴有甲状腺功能亢进症、中期伴甲状腺功能减退、以及恢复期三期。?
?
?
?
如何诊断亚甲炎？
?
?
?
02
本病的诊断主要依据临床表现与实验室检查。
1、典型病史?多在病毒感染后1-3周发病。
2、临床表现?颈部转移性、放射性疼痛伴甲状腺肿大和全身症状。
3、实验室检查?典型的甲状腺功能演变过程；甲状腺摄碘率降低与甲状腺激素升高共存的“分离现象”；血沉明显升高；甲状腺细针穿刺或组织活检有巨细胞存在。
?
?
?
亚甲炎如何治疗？
?
?
?
03
亚甲炎是病毒感染后引起的变态反应性炎症而非细菌感染，故抗生素治疗无效。治疗根据病情的轻重程度不同而有所不同。
1.?轻症??
注意休息，服用阿司匹林、吲哚美辛等解热阵痛药。
2.?中重症?
高热、疼痛症状严重、持续时间较长、影响正常生活及工作的中、重型患者给予糖皮质激素缓解症状。症状控制后持续1-2周可逐渐减量，疗程1-2月。
3.?伴随其他症状
针对甲亢症状：可给予β受体阻滞剂改善甲亢症状，一般不需要使用抗甲状腺药物；出现甲减期的，需给予甲状腺激素补充治疗。
?
?
?
?
预后与预防
大多数亚甲炎患者的病情具有自限性，通常能够完全康复，发生永久性甲状腺功能减退者较少见，但也存在复发的可能。一些患者在病情缓解后，数月内还可再次或多次反复，甲状腺局部不适可持续存在几个月。
增强机体抵抗力，避免上呼吸道感染和咽炎，对预防本病的发生有重要意义。
医院内分泌门诊时间
供稿：许波进、邰筱晨
审核：黄??珊、彭文芳
校审：戴??云
预约就诊请