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TUhjnbcbe - 2024/10/2 16:17:00

一年一度的体检又开始了,有些人发现自己体检报告上的写着甲状腺不均匀改变,血??液检查里甲状腺功能也异常,医生说这是患了桥本甲状腺炎。这到底是什么病?严不严重?需要治疗吗?今天就跟大家一起聊聊桥本甲状腺炎。

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什么是桥本甲状腺炎?

甲状腺是人体重要的内分泌器官,一般位于颈前部,形状类似蝴蝶。其主要功能是产生并储存甲状腺激素,然后通过血液运送到身体各个组织发挥作用。甲状腺激素是维持机体能量代谢,调节体温、心脏、大脑、肌肉和其它器官正常工作的重要激素。

桥本甲状腺炎,简称“HT”,由日裔科学家桥本在次首次报道,并以其名进行疾病命名,其全称为“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,属于自身免疫系统疾病。

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桥本甲状腺炎是如何发生的?

HT是由遗传、环境、情绪、饮食、感染等因素导致的免疫系统紊乱的疾病,发病机制尚不明确,可能与甲状腺组织免疫稳态破坏相关。

桥本甲状腺炎可见于任何年龄段,女性发病率明显高于男性。据统计,男女发病率比例约为1:10,而30-50岁为高发年龄段。

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桥本甲状腺炎的症状

大部分桥本甲状腺炎患者没有特殊感觉,仅表现为甲状腺抗体(特别是TPOAb、TGAb)升高。很多病人只是偶然发现脖子变粗,到医院检查方知患病,更多的是在体检时发现的。

少部分人会因为甲状腺肿大出现脖子肿大,颈部不适,吞咽有哽咽感或者呼吸不畅等症状。

随着病情进展,桥本甲状腺炎可分为以下3个阶段:

甲亢期。可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状;

甲状腺功能正常期。此期患者往往没有什么症状,而仅仅表现为甲状腺自身抗体升高;

甲减期。随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多,患者最终进入甲减期,可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状。

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桥本甲状腺炎的诊断

桥本甲状腺炎的诊断目前已日趋完善,结合临床表现,通过以下检查:

血液学检查

1.甲状腺功能检查,因病程不同而异。

(1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。

(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。

2.免疫学检查。抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)为主,血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。

3.其他检查。血沉增快,可达mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。

进一步检查

1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。

2.病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

患了桥本甲状腺炎的患者无需过度恐慌,可通过饮食调理、谨遵医嘱,控制碘的摄入量,同时在身体允许的情况下,可适当的运动,保持心情愉快。如果出现不适,医院进行相关检查,并且在医生的指导下进行治疗。

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