在检查出桥本甲状腺炎后，医院更多的是让定期观察随访，很多患者因为拖延治疗，导致终身甲减，抱憾终身。随着甲状腺疾病知识普及和专科诊疗技术的推广，越来越多的病友倾向于及时解决问题，缓解身体不适，选医院就诊。
42岁的彭女士，就是年因不明原因的乏力、咽喉部压迫感在当地就诊，确诊为桥本甲状腺炎，医院建议观察随访疗。在几个月的观察等待后，症状不仅没有缓解，反而出现激动易怒、手抖心慌的症状，彭女士想寻求进一步治疗，到院找到我。
第一次来院甲功检查显示，促甲状腺激素0.01，抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体18；其他指标也均都高过正常值，并结合超声等检查结果，确诊为桥本甲亢。
好在来院及时，还没有到病情不可逆的情况，再拖下去，随着甲状腺功能的逐渐破坏，最终会出现终身性的甲状腺功能减退。所以桥本氏甲亢的时候，也需要我们积极的治疗，控制好以后，可以使甲状腺功能得到恢复。
所以今天跟大家聊聊桥本甲状腺炎的话题：
怎么知道自己得了桥本氏甲状腺炎呢？
可以通过症状表现、超声检查、实验室检查等知道自己是否得了桥本氏甲状腺炎，一旦得了桥本氏甲状腺炎，应积极的进行治疗，能够有效的缓解病情。
1、症状表现：桥本氏甲状腺炎患者会出现心率加快、突眼、心率缓慢或者是精神不振的症状，如果有以上几种症状一般为桥本氏甲状腺炎。
2、超声检查：患有桥本氏甲状腺炎在做超声检查时，如果出现甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀、有结节，一般诊断为桥本氏甲状腺炎。
3、实验室检查：有桥本氏甲状腺炎的情况，在做血液检查中血清促甲状腺激素升高的情况，游离三碘甲状腺原氨酸，及游离甲状腺素下降。
桥本氏甲状腺炎通常会有哪些症状？
桥本氏甲状腺炎的症状一般有全身乏力、甲状腺肿大等。
1、全身乏力：桥本氏甲状腺炎的发生会导致患者出现全身乏力的症状，这也是绝大多数患者在患有桥本氏甲状腺炎之后都会出现的一种症状，有百分之十五左右的桥本氏甲状腺炎患者会存在甲状腺区域隐痛或者是局部压迫感的症状，偶尔还有可能会产生轻微的压痛。
2、甲状腺肿大：随着病情不断加重，患者会出现甲状腺肿大的现象。甲状腺会出现对称性的、弥漫性的肿大现象，双侧甲状腺可同时肿大。甲状腺会不断增大，但是很少会对颈部造成压迫，引起呼吸困难、吞咽困难等问题。触诊时可发现甲状腺肿块表面比较光滑，或者呈细沙粒状，肿块可随着吞咽上下移动。
桥本氏甲状腺炎发展阶段：
1、在临床上，桥本氏甲状腺炎是由于早期的炎症反应，破坏了甲状腺滤泡，使甲状腺组织内部储存的甲状腺激素释放到血液中，此时就会经历甲亢时期；
2、但是甲状腺激素水平释放到一定程度，就会存在着耗竭的状态，患者容易表现出甲状腺功能不足的情况，就会进入到第2个时期，甲减的阶段；
3、伴随着疾病的逐渐缓解，甲状腺再次的进行组织修复，同时甲状腺功能就可能进入到相应的恢复期，逐步恢复到正常的状态。
由于患者的体质差异，炎症反应的程度不同，所以3个时期在临床上不一定都能表现出来，甚至有些时候并不能觉察到出现甲亢或者甲减，直接可以在甲状腺B超或者是功能判断中曾经有过桥本氏甲状腺炎。
桥本炎该如何进行治疗呢？
1、一般治疗：注意保持饮食中恰当的碘摄入，过量摄入碘可能会促进甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎发展为甲状腺功能异常，建议甲状腺功能正常的患者适当限碘。特别是沿海地区患者，膳食当中碘含量较高，经常吃海鱼或海鲜类，建议适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物，尽量使用无碘盐。对于甲状腺功能化验正常、没有明显临床症状的患者，随诊观察即可；
2、药物治疗：对于桥本氏甲状腺炎合并TSH升高和甲状腺激素水平降低的患者，需使用左甲状腺素，即优甲乐治疗。对于合并亚临床甲减患者，首先需通过甲状腺功能检测确认，排除暂时性甲功异常，如存在上述情况，也应给予优甲乐治疗，如计划怀孕或已孕女性、TSH＞10mU/L、有甲状腺肿块和甲减临床症状；
3、手术治疗：通常桥本氏甲状腺炎不需要手术治疗，但对于经过药物治疗后甲状腺肿大仍较明显，产生压迫症状，影响美观或怀疑合并甲状腺癌患者，需考虑手术治疗。术后患者易发生甲减，因此可能需使用优甲乐长期替代治疗。
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