我3天前开始脖子痛,这个教授非要让我做一个扫描,说这样才能确诊。
欧阳女士说着把病历递给我。
除了脖子痛,还有其它不舒服吗?我把病历先放下。
心慌,睡不好。
让我看一下脖子。体检发现左侧甲状腺1度大,有压痛。
翻开病历,上边记录着某医生开的检查:甲功6项和甲状腺扫描。
这是个常规检查,应该的。做就做呗。同行做得对,我当然要维护。
我正准备怀孕,怕有影响。
病人有点忧心忡忡。
“原来这样,”我停了一下,“没关系,还有办法,不吃放射性的东西也能诊断明确。”我把甲状腺同位素扫描换成了B超,又开了一张化验血沉的验单。
快去检查吧,下班前可能就有结果了。*图一
快下班时,病人拿着结果回来了。B超显示脖子痛的那一侧甲状腺有片状低回声(图一,红线内),血沉是正常人的5倍高。
你这个病叫亚急性甲状腺炎,它会慢慢自己好的。我给你开几片止痛药,如果药吃完后还痛,再过来。这才好,以后我们可以放心怀孕。
欧阳女士的语气比来的时候轻松多了。
*图二
亚急性甲状腺炎医生习惯简称亚甲炎,目前我国的教科书还是写的要做甲状腺扫描才能确诊(图二,颈部没有正常人的黑色),要服用放射性的药品。虽然没有多大危害,但还是会有很多病人在意,欧阳女士就是例子。
其实,日本人早已经不用同位素检查作为诊断手段,而代之以B超联合血沉化验。B超不但可以看到特征性的片状低回声,而且可以鉴别有类似表现的甲状腺囊肿,可谓一箭双雕。
联想到以日本人名字命名的桥本氏病和近年著名的库马甲状腺微小癌研究,日本人的创新、执着和情怀是否令我国的大专家们汗颜?
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