绝经后骨质疏松
随着人口老龄化的到来，骨质疏松症的患病率迅猛增加，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。而女性绝经之后，由于雌激素缺乏，骨吸收大于骨形成致骨量丢失加速，导致骨质疏松症发生风险明显增加，绝经后骨质疏松症一般发生在绝经后5～10年内。我国50岁以上骨质疏松患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松患病率明显增高，女性尤为突出。与男性相比，骨质疏松更加“青睐”女性。骨质疏松是常见的骨骼疾病之一，是以骨量低、骨组织微结构破坏导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。
临床表现：
主要有周身疼痛、身高降低、驼背及脆性骨折等。
原因如下
1
女性的骨架与骨质量比男性小；
2
女性日常运动量相对男性小；
3
有的女性为了追求“骨感”过度节食、营养失衡、体脂量过低；
4
绝经后雌激素水平降低，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱等。
骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。骨折常见部位是椎体、髋部、前臂远端等，其中最常见的是椎体骨折。骨折疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。而且骨质疏松症及骨折的医疗和护理需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。
国际骨质疏松基金会骨质疏松风险一分钟测试题，简单快速、易于操作，可作为初步筛查风险，但不能用于骨质疏松症的诊断，具体测试题见下表：
DXA（双能X线吸收检测法）骨密度测量是临床和科研最常用的骨密度测量方法，可用于骨质疏松的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估。
骨质疏松症预防措施
1
摄入富含钙和适量蛋白质的均衡饮食，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，戒烟限酒
2
充足日照，但应注意避免强烈阳光照射以防灼伤皮肤。适量补充钙剂和维生素D。
3
规律的负重运动及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险，比如健步走、慢跑及健身操等。运动应循序渐进、持之以恒。
4
绝经激素治疗能减少骨丢失、降低骨质疏松性椎体、非椎体及髋部骨折的风险，是预防绝经后骨质疏松症的有效措施，对于绝经前后启动的女性，可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。绝经激素治疗一定在医生指导下应用。为了大家不要误解绝经激素治疗，下面介绍一下绝经激素治疗的主角——雌激素。
雌激素
_更年期最重要的一个特征就是停经。陪伴了那么多年的“大姨妈”突然走了，原因是雌激素分泌数量突然下降。从儿童期、青春期、育龄期、更年期到老年期，雌激素的含量是一直在变化的。
雌激素
_雌激素主要由卵巢产生，打个比方说，卵巢就是生产雌激素的加工厂，同时还生产孕激素和少量雄激素。雌、孕激素共同作用于子宫内膜，周期性分泌与月经形成密切相关。
女性最早衰老并丧失功能的器官就是卵巢，当卵巢功能衰竭，也就是工厂倒闭，不再生产雌激素时，女性就会绝经。而工厂倒闭前，生产计划已经完全打乱，激素分泌失去规律，女性就会出现一系列不适，俗称-更年期综合症。
更年期综合症
雌激素
雌激素
_大家都知道，绝经就意味着女性不再具有生育能力。其实，雌激素对女性的重要性可不止这一点。雌激素让女性具有丰乳肥臀的曲线，润泽弹性的肌肤，坚硬的骨骼和坚强的心脏。
雌激素是女性优美曲线的来源。绝经前，女性是梨形身材，脂肪堆积在大腿和臀部，胸部丰满，腰腹纤细。绝经后，变成了苹果形身材，腰腹部脂肪堆积。脂肪分布变化了，女性的“S”形身材也消失了。
雌激素还能减少皱纹、减缓老化。雌激素能提升皮肤的胶原纤维厚度，缩小毛孔，保持皮肤水分，所以青年女性的皮肤显得细腻润泽，像煮熟的蛋白那么娇嫩。
雌激素使得我们的骨质坚硬。绝经前，雌激素能促进钙吸收，减少骨破坏，提高骨密度。绝经后，失去雌激素的保护作用，女性很容易骨质流失，骨质疏松。骨质疏松的后果是，容易骨折。
雌激素有心血管保护作用。绝经前，雌激素作用于血管内皮和平滑肌细胞，降低冠心病发生率。绝经前女性的冠心病发病率远低于男性，发病年龄也比男性晚。但绝经后，雌激素保护作用消失，女性患冠心病的机会与男性相似。
雌激素还会影响女性的血脂代谢。绝经前，雌激素能够升高高密度脂蛋白（好胆固醇），降低低密度脂蛋白（坏胆固醇）。绝经后，坏胆固醇含量升高，好胆固醇含量降低，冠心病的发作风险会提高。
雌激素
_合理补充雌激素，能缓解更年期各种不适症状，预防老年疾病包括绝经后骨质疏松症。但必须要符合三点：合适的人群，合适的时间，合适的用药。
来源小颗粒过敏一附院内分泌科诊疗特色
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