较近的这些年由于脑部受伤后而导致的癫痫患者越来越多,正以直线上升的趋势飞速发展着。有的患者由于对脑微创手术导致的癫痫并不是很了解,所以当确诊自己患有此种癫痫时便会很恐慌。癫痫的病因和表现复杂多样癫痫病的发作给患者的工作和生活都带来了严重困扰,对于癫痫病需要一个漫长的过程,了解这种病知道更多的注意事项对于配合医生治疗,更早更好的康复都有很大的帮助。
癫痫的发病率在不断的提高。又存在于各个年龄段。老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫,其发病率较高,且其病因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病最常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。这些都是需要注意的,避免癫痫的发生。
按照病因,老年人癫痫分为2大类:
1、特发性癫痫此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系,在老年癫痫中,此类患者的比例极低。
2、继发性癫痫老年人癫痫绝大多数为继发性,多能找到原因,较常见的病因如下:
(1)脑血管病:各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%。主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外,约33%在随后发生。
(2)脑肿瘤:也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。
(3)脑外伤:老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,常可伴癫痫发作。
(4)脑萎缩:最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
(5)代谢性疾病:
①糖尿病:非酮性高血糖症、酮症酸中*、高渗性昏迷等均可合并癫痫。
②尿*症:尿*症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。
(6)慢性乙醇中*:乙醇性癫痫在西方国家常见,我国却很少见。
老年人本身由于抵抗力的下降,导致老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差,所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人,其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一,有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势,尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常,因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外,有时还需坚持长期服用抗癫痫药物,且单用比联合用药好,药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常,在进行抗癫痫药物治疗时,需加以注意,避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。老年癫痫的治疗最好是在家人的陪同下进行。
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