史主任病历分享：历经波折的诊断、治疗之“路”
真实病例
医院，因血小板低，无法行肺占位穿刺取病理
董某，61岁男性。1月余前因间断性发热、医院就诊，查胸部CT发现右肺占位性病变，考虑恶性。因当时查血常规提示血小板低，医院医院进一步诊治，病人遂辗转多个“医院”就诊，欲明确诊断以得到科学有效的治疗。但都因查（静脉）血常规提示血小板低于20*^9/L（正常值：-），为穿刺禁忌症，拒绝为其行穿刺取病理。病医院的判定，从欲积极诊断转为不抱希望，消极对待。后患者胸闷憋气加重，想借助传统中药以改善症状。病人家属听闻史主任中医精湛，故慕名至史主任门诊就诊，想喝中药以减轻自己父亲的痛苦。
遇明医，解疑惑，重拾信心
史主任详细询问病史，了解到了病人因血小板低下无法进一步诊治的情况，询问其有无牙龈出血、有无皮肤淤青等，病人全都否认，史主任对其血小板低下持有疑虑，建议其查指尖血，病人家属很不理解，表示“医院都查过了血常规，都提示血小板极低，为什么还要再查？反正也穿刺不了，定不了病理类型，没法治，就喝中药好了，别再折腾了。”史主任耐心安抚家属，向其解释“如果病人的血小板真的这样低的话，他一般会出现牙龈出血、鼻出血、皮肤淤青、甚至内脏出血的情况，但是你的父亲这些征象都没有出现过，而且之前查的血常规都是静脉抽取后放置紫色试管内，试管内含有叫EDTAT2的抗凝剂，有一部分人可能对EDTA比较敏感，会产生血小板的降低，影响真实的结果。若你父亲真的就是这一小部分人，真实的血小板是正常的，那为什么不尝试一下呢？我们医生的职责就是给予病人正确的诊断以及科学有效的治疗，绝不轻言放弃。”病人家属经过史主任的耐心解释，同意查指尖血常规，结果是可喜的，真的如史主任所料，指尖血常规的血小板基本正常。完全可以行肺占位穿刺取病理以明确诊断。
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医患一体，相配合，足信任，终定锤
病人家属经过此事完全信任史主任，积极入院，排除禁忌症后于.11.3行支气管镜取病理，取完病理组织后几乎无明显咳血，病理结果提示：（右主支气管）小细胞恶性肿瘤，结合免疫组化结果，诊断为肺小细胞癌。排除禁忌症后于.11.13起予EP方案化疗，过程顺利，无恶心呕吐等不适。化疗结束后即顺利出院。
显神效，获赞誉，我们将继续努力
今日病人积极主动来我院我科行第2周期化疗，病人家属反馈“上次出院后我父亲胸闷憋气好了，咳嗽减轻了，走路、爬楼梯都不怕了，饭量大了，还胖了几斤，心情都变好了，感谢你们，如果不是史主任，我们就放弃了，没想到治疗的效果这么好，以后就拜托了。”得到了病人及家属的积极肯定及信任，我们备受鼓舞。
病人不仅症状明显缓解，此次入院复查胸部CT，提示右肺肿块明显缩小，考虑治疗有效。
治疗前的肿瘤长径约41.02mm
治疗后的肿瘤长径缩小为24.61mm
套用史主任常说的一句话“每一个成功的病例就像医学知识海洋中的一颗晶莹贝壳，经历的多了，你就会聚集起你璀璨的知识宝塔”。作为医生，我们时刻为病人着想，千方百计为病人诊断、解除病痛，决不轻言放弃！！！
抗癌路上你我同在，为你们，为我们点赞。
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专家推介
史福敏，医院放化疗五科主任，医学硕士，副主任医师，中国抗癌协会传统医学专业委员会常委，河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，河北省中医药学会肿瘤专业委员会委员，年天津中医药大学硕士研究生毕业，一直从事中西医结合肿瘤临床、科研及教学工作。先后医院、医院、医院进修学习中西医结合治疗肿瘤及肿瘤放疗技术，临床经验丰富，擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及软组织肉瘤的化疗、放疗及中医药治疗，以及内科疑难杂症的中医治疗。先后参与过国家十五攻关课题《中晚期肺癌中西医结合治疗》临床研究，完成多项省市级科研课题，多次荣获沧州市科技进步三等奖，在国家级、省级专业期刊发表多篇学术论文。
门诊时间：每周一至周六上午
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科室简介
河北省医院放化疗五科（东院区放化疗科）是肿瘤科的重要分支，科室拥有中医肿瘤学硕士6名、血液学硕士1名，中医特色明显，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，同时中药、针灸、穴位注射、穴位贴敷等保驾护航,减轻放、化疗的*副作用，增强机体的免疫功能，如改善骨髓的造血功能，保护肝肾功能，减轻消化道反应，治疗放疗引起的肺炎、直肠炎、膀胱炎等，效果显著。并对年高体弱、不能手术、不能放化疗的广泛转移的肿瘤病人运用中西医结合疗法取得了较好的临床疗效，为中医治疗肿瘤提出了一条行之有效的方法。
我科将现代医疗技术和传统医学相结合，秉承“中西贯通，合力抗癌”的宗旨，为肿瘤的规范化诊疗，为提高我市肿瘤防控与诊治能力起到了积极推动作用。同时我院为医院沧州分院，我科室与医院各科室有密切联系，对于疑难患者可以在最短时间内得到最专业的综合会诊。
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