患者A
明明只是感冒低烧,脖子刺痛,结果检测完确诊是亚甲炎了
患者B
脖子说话痛,咽口水痛,吃饭痛,以为是咽喉炎,没想到是亚急性甲状腺炎
患者C
医院检测,我还以为只是小感冒,难怪迟迟不好,原来是搞错病了
亚急性甲状腺炎虽然不如甲亢、甲减那样被大家熟知,但现在患病的人并不少见。亚甲炎,全称是“亚急性甲状腺炎”,多发于20-50岁人群,其中女性患者是男性的3-4倍,一般和病*感染有关,发病有季节性,起病时患者常有呼吸道感染,具有一定的流行性。
它既不像急性发脓性甲状腺炎那样起病急骤,又不同于慢性甲状腺炎那样缠绵难愈,某些症状还与感冒极为相似,所以常常被忽视,或者干脆当成感冒来对待。这不仅会耽误治疗,还会加重病情,因此,提醒大家要擦亮眼睛,正确判断,远离疾病困扰。
怎么辨认亚甲炎?亚甲炎起病前患者常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,通常是病*感染后1~3周发病起病多急骤,呈发热,伴怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛。常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重,极其容易与咽喉痛混为一谈。
亚甲炎的症状很像感冒、咽喉病,多有咽喉痛、头痛、发热,通常患者的甲状腺部位疼痛,触压痛,转头吞咽时加重,可同时伴有下颌、耳后、咽部、颈后,甚至同侧手臂的放射痛。
亚甲炎发病初期还有可能出现甲亢表现,如心慌、心率快、多汗、消瘦等,病变后期如发生甲减,会出现肢体肿胀、发胖、怕冷等。
当然,在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲亢或甲减表现。
亚甲炎病程长短不一,可自数星期至半年以上,且病情缓解后,尚可能复发。所以如果发现明原因的咽喉疼痛,并且长时间不好,反反复复,就应该当心了,医院检查一个甲状腺。
亚甲炎的病情演变是什么?亚急性甲状腺炎的病因一般认为和病*感染有关。比如:柯萨奇病*,其次是腺病*、流感病*、腮腺炎病*等。病*通过呼吸道和胃肠道感染途径再侵入到甲状腺,从而引发亚甲炎,因而每次流感过后是亚甲炎的高发期。
症状典型的亚甲炎患者其病情演变往往要经历3个阶段,即“甲亢期”、“甲减期”和“恢复期”。
亚甲炎的病情演变1甲亢期病程早期,患者有心悸、多汗、怕热、焦虑、震颤等甲亢表现;化验检查显示,甲状腺激素水平增高,而甲状腺摄碘率减低,这是“亚甲炎”有别于甲亢的重要特征。另外,在病程早期,患者血沉往往显著增快,但白细胞正常或减少,有别于细菌感染。
2甲减期此阶段的患者可有乏力、畏寒、腹胀、便秘、嗜睡等甲减表现,血清T3、T4降低,TSH升高。原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗,而此时患者的甲状腺功能尚未恢复,摄取碘以及合成甲状腺激素的能力不足,因而出现“甲减”。
3恢复期此期甲状腺滤泡细胞已完全修复,患者血沉(ESR)、甲状腺摄碘率以及甲状腺激素水平完全恢复正常,自觉症状全部消失。
亚甲炎能否自愈?亚甲炎有自限性,有部分患者能够在数周内自行恢复,但亚甲炎早期不仅会引起感冒、病*性咽炎、喉炎、扁桃体炎等不同疾病,还会导致眼突、眼睑闭合不全或双眼复视等,严重者还会导致失明。
有甲状腺功能异常、疼痛或发热等症状还是要积极治疗的,避免引发其它甲状腺问题。
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