Dec.03
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文：勤子
小鱼君常常会看到这样的问题：
“吃了避孕药，还是怀孕了，
这孩子能不能要？”
“刚吃了感冒药，就怀孕了，
孩子会有问题吗？”
我们都害怕，
服药时间离怀孕太近，
会影响孩子，
害怕不能生下健康的孩子。
配图在孕前，如果你生病了，
有时就连医生都不敢给你开药。
这不，鱼塘里有一个鱼友的朋友
得了肠胃炎去看医生
可是医生却不敢给她开药
朋友又忍着痛回家了
备孕中，生病了就没得医吗？
随缘情刚刚朋友打电话说，她肠胃炎，早医院，医生诊完，问怀孕没有？朋友说在备孕中，现在这几天排卵期，没有避孕。医生拿着医保卡还给她，对她说，不敢开药也没办法看。回家喝生姜红糖水……朋友又忍着痛回家了！难道备孕中就不能看病吗？
配图
帖子下很多鱼友表示自己也是这样
“我牙疼到半边头都痛，
医生说我没有办法给你开药”
“备孕的人什么药都不能碰的”
孕前吃了药真的会影响到孩子吗？其实并不是所有药品都会影响到孩子，如果是孕期可以服用的药物，一般是可以正常怀孕的。如果真的服用了对胎儿影响较大的药，医院做全面检查，听从医生的建议。
接下来，小鱼君带大家看看，备孕期什么药能吃什么药不能吃。这个很重要哦，如果你想怀一个健康的宝宝一定要看看！
01药物的妊娠危险性分级
首先，带大家了解一下药物的妊娠危险性分级。按照妊娠期用药的标准进行危险评估，把药物分为5级。按照此标准，对准备怀孕者参考用药，相当于高标准、严要求了。我们分别列举在备孕期间，因身体不适经常要用到的代表性药物来帮大家理解。A级在妊娠妇女的对照研究中，没有发现对胎儿有危害的证据，或者对胎儿的危害影响甚微。常见的比如，维生素类和微量元素、叶酸、左旋甲状腺素等。这类药物，备孕期间可以安全服用。B级在动物繁殖性研究中未发现或发现有副作用，但没有妊娠妇女的对照研究中得到证实。
常用的比如：
解热镇痛类药：扑热息痛、泰诺林、必理通、布洛芬等；
抗生素类有：青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、阿奇霉素、甲硝唑、（外用）克霉唑等；
抗过敏药有：扑尔敏、氯雷他定等；
内分泌治疗药有：胰岛素、拜糖平、二甲双胍等。
这类药物，备孕期间身体不适，如病情需要，可选择使用。B级药物该用则用。
C级本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可使用。
比如，多数抗结核药、心血管系统疾病常用药。还有一些抗生素，如庆大霉素、氯霉素、喹诺酮类抗生素和抗病*药属C级。这类药，通常是治疗痊愈后停药或替换了更安全药物后才准备生育。
只有利大于弊时才用，有更安全级别药物则不用。
D级孕妇处在危及生命或严重疾病情况下，如果其它较安全的药物不能使用或使用无效，考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。
比如，常见的抗焦虑、抗抑郁药，链霉素、四环素等。这类药的使用，必需由专科医生指导，评估病情，权衡利弊，在患者有条件随访，知情同意时方可使用。属不得不用的药。
X级本类药物禁用于妊娠或者将妊娠的妇女。主要包括抗肿瘤药物、植入或口服的长效避孕药等。备孕期间，这类药物禁用。
疫苗目前，除了个别的减*活疫苗，绝大部分疫苗都是经病*灭活，已经没有致病性，它们的妊娠危险等级属于C级。
对照用药原则，在备孕期间，如果有更安全有效的传染病预防措施，可以不用接种。
但高危人群或紧急情况下，需要特殊对待。比如，被狗咬伤者，还在纠结打狂犬疫苗会影响怀孕。毫无疑问应该及时接种疫苗，因为人患狂犬病后的病死率接近%，而疫苗接种相对安全，权衡利弊后作何选择，显而易见。
02用药对卵细胞/胚胎可能产生哪些影响？
说了不同等级药物对备孕人群的的适用情况之后，接下来我们按照月经时间，来了解一下用药对卵细胞或胚胎的可能影响。如果以平均28天为月经周期计算，一颗卵子从开始发育到成熟排卵，平均经过84天，排卵后受精到胚胎着床查出怀孕约2周，共历时约3个月时间。在此期间用药，大致分以下几种情况：一、近三个月还没有尝试怀孕，只是孕前准备和检查这期间身体出现了不适症状，一定要积极治疗，争取早日痊愈。
大多数常用药物这期间都会被代谢分解出体外，个别有潜在生殖*性的药物，停药3个月后也基本不会影响到卵细胞了。
如有正在服用的药物或者慢性病治疗，趁此期间要和经治医生沟通，在孕前做好剂量调整或改换更安全剂型。
特别提醒一下，备孕期间，建议就诊齿科，对牙齿做全面检查。因为怀孕后随着体内的激素变化及血流量增加，牙龈组织可出现肿胀，刷牙时易出血。如果细菌在牙龈上积聚，可增加感染机会，引发疼痛、肿大，感染的细菌还可能进入血液循环，在身体其它部位引起发炎，危及母胎安全。
因此，备孕期间，牙疼看病，不疼也要看医生，防患于未然。
二、本月已经开始尝试怀孕，目前尚未到排卵期，还没有胚胎形成的可能与用药对卵细胞的可能影响相比较，病情严重时对身体的影响会更明显。
因此，在可选择安全用药前提下，还是要积极治疗。例如感冒发烧，如果高热不退，病情加重，势必会影响卵子，这种伤害可能远超过退烧药或抗生素等的影响。
因此，不要避重就轻，该用则用。
三、本月排卵期已过，有可能怀孕，目前还查不出怀孕此时胚胎可能刚形成，或刚刚着床。这期间用药，对胚胎通常是“全或无”的影响。要么完全损伤了胚胎，使得怀孕不能发生；要么就不会伤害到胚胎。
这时用药，需要权衡利弊，如果必需用药，则谨慎选择相对安全药物。
配图
备孕期间用药基本原则：
A级药可以放心服用；
B级药如病情需要，该用则用；
C级药只有利大于弊时才用，有更安全级别药物则不用；
D级药是非用不可才用；
X级药备孕禁用。
孕产期保健基本原则：母亲健康，孩子安全。
备孕期间如身体发生不适，一定要根据病情轻重缓急，谨慎选择妊娠危险性等级低的药物，不能因噎废食，因为要怀孕，所有的病痛都忍着，所有的治疗都暂停。
吃对药、防患于未然是硬道理。
#今日话题#
你们备孕的时候吃过药吗？
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