失眠是情志方面的疾病，凡是情志方面的一些都跟人体的气机有关系。小柴胡汤的功效是什么呢？清胆热、调脾胃都可以，不过主要的功能就是疏通气机。就把人的气打开，使阴阳疏通。
每个人都经历过失眠，有的人是短期的，有人长期的，有的轻，有的重。关于郁滞有情志因素的失眠，用小柴胡汤就比较好。举个典型的医案，这个病人是50多岁的妇女，失眠20多年了。她是因为20年前因为分家，跟兄弟们分家，对她不公，从那儿是个头开始，后来逐渐入睡难了，后来中间还容易醒。她不光入睡很难，好不容易睡着了，一有响动就醒。再后来就越来越重，睡觉就失眠，一天3、4个小时是最好的了。这个人就是非常痛苦，后来就换着地方睡，床上不行换沙发，沙发不行就换地板睡，还有就是看着电视睡，最后就是都不行。这实际上就是严重的顽固性的一种失眠了。
这种失眠症确实也不是很多见的。我们讲的失眠一般都是短期的一阶段的，象这么重的，还是比较少见、典型的病人。她是典型的情志因素的失眠。失眠病人一般都有心理作用，她的心结很重，她老是想一些事情，所以睡不着觉。问了一些情况后，医生就给她开了一些小柴胡汤加味的一些治疗失眠的。《类证治裁》里边有：“阳气自动而静，则寐；阴气自静而动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。”。这个中医怎么认识的呢，人要睡觉，阳气必须入阴，入进去，否则的话容易睡不着。阳气是主动的，阴气是主静的，他不交于阴，晚上就睡不着。阳入阴有一个时间点，就是在下午的18：00，而疏精运胆也在这些关键点上。
下午18：00就开始入阴，从脚底板有一个正中心，有一个穴位叫涌泉穴，涌泉穴属于肾脏。从这里边有阳气入到阴经里边去。人就开始睡觉。古人讲究18：00以后就开始要休息了。所以有时候，有一个生活小窍门，说如果睡不着的话，你揉揉脚心也有帮助，可以促使阳气赶快回去，赶快往里走，回家，这样人就容易睡了，还有些食疗也可以。
如果你这个睡觉不好，如果没有达到严重的话，我们可以通过食疗，你像经常吃一些柏子仁、象松子这些，这些都有养心安神的作用。还有可以喝白合、龙眼肉的粥。这根据身体的情况，如果你身体寒一点，你喝龙眼粥，身体热一点的话，喝百合粥。还有象竹笋汤，也可以帮助睡眠。竹子一身都是宝，竹子中间那个叫竹茹，那是失眠的一味好药。唐代的孙思邈，他有个温胆汤里，就是用这个药物治失眠的，调节这个很好。还有象竹子叶，清心火。心火就是心藏神，心底无火，无思，清心寡欲，肯定能睡到自然醒，这个泡水也可以。但最好喝那个竹笋汤，嫩竹笋汤把竹子、竹茹的功能里边都有了，这样就帮助睡眠。
上面那个50岁的妇人睡眠好的比较彻底，她现在能睡6个小时。
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