桥本氏甲状腺炎超声常常可显示多发低回声结节，早期研究称为“微结节”，这些微结节大小约1-6mm，组织学上这些微结节是由于淋巴细胞和浆细胞浸润所致，有研究认为微结节对于判别桥本氏甲状腺炎敏感性指标，其阳性预测值达到94.7%，结节周边常可显示纤维条索样结构。
桥本氏甲状腺炎声像图显示为两种类型表现：弥漫型桥本氏甲状腺炎和结节性桥本氏甲状腺炎(NodularHashimotoThyroiditis)病变，而后者如何与甲状腺癌鉴别？
有研究认为结节性桥本氏甲状腺炎回声多变，而且55%局限性桥本氏甲状腺炎超声可显示弥漫性甲状腺炎背景改变，而45%可发生于超声表现为正常的甲状腺组织，笔者认为这一发生率未必具有人口代表性，因为大量的结节未必均有细胞学证据。在弥漫性桥本氏甲状腺炎背景下的结节性桥本病变常表现为实性、高回声、存在低回声晕、缺乏钙化。
但是其实典型的结节性桥本氏甲状腺炎的声像图特征和甲状腺癌重叠较多，FNA可能是更有价值的确诊方法。尤其对于大于6mm的低结节超声医生要慎重诊断桥本氏甲状腺炎微结节。
来源：超声思维
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