很多人从拿到体检报告那一刻起
就一脸沮丧
报告单上的甲状腺结节、肿大
确实太高发了，心情down到谷底
.....
这些问题很多人都有
甲状腺结节不能吃海鲜？
甲状腺结节切不切？
......
总觉得脖子上长了个不定时炸弹
说不定哪天就爆了
别急，讲个中医治疗甲状腺结节的案例↓
4个月甲状腺结节消失
8个月桥本甲状腺炎症状全无
甲状腺在体内哪个部位？
甲状腺在人的颈前方中上段，形似蝴蝶，犹如盾甲，正常的甲状腺很薄，一般在颈部看不到，也摸不到。甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。如今甲亢、甲减、甲状腺肿越来越困扰人类....
甲状腺结节必须要手术吗？
手术治疗方案的选取，并不单纯看结节的大小，大部分甲状腺良性结节均可观察，一般在发现结节的第一年内，建议每三个月或者半年复查一次，主要目的是看结节增长的速度。
甲状腺治疗方式主要有以下几种，是否手术应该视情况而定：
01定期复查
如结节迅速增长或有区域及邻近淋巴结肿大、声带麻痹、侵入其它结构等，都应及早手术治疗；
02内科治疗
针对甲状腺结节合并甲亢或甲减的，需要相应的内科药物治疗；
03甲状腺消融术
对于有压迫症状、有功能亢进或者部分老年、儿童甲状腺良性结节，可考虑行超声引导下甲状腺结节热消融治疗，而对早期甲状腺癌能否行消融治疗目前存在争议，不作常规推荐；
04手术切除
疑似或者确诊为恶性的结节，宜限期行手术切除；
05碘治疗
针对甲状腺全切术后复发转移风险较高患者，宜辅助行碘治疗；
06激酶抑制剂
分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。
日常饮食哪些需要注意
●甲状腺结节患者能吃海鲜吗？
甲状腺结节不合并甲亢或者甲减者，正常饮食都没问题，没有特别需要忌口的食物。
如果合并有甲亢，除了药物治疗外，还须注意严格限制含碘食物的摄入，比如碘盐、海带、紫菜、海产品（海鱼、海虾、海参、贝类）等。另外，甘蓝和西兰花会影响甲状腺激素的分泌和碘的摄取，特别是甲状腺结节合并有甲减者需要避免食用。
中医如何治疗甲状腺结节？
下面分享北京医院甲状腺病科丁治国教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的案例。
▲4个月甲状腺结节消失，8个月桥本甲状腺炎症状全无。
从中医的角度看，桥本甲状腺炎、甲状腺结节都属于中医“瘿病”的范畴。这种病形成的根源是正气亏虚，脏腑功能失调，气滞、痰凝、血瘀是其病理变化，肝郁不舒、脾失健运是核心病机，气虚、阴虚是其发病之本。
丁教授治疗的这名患者是一名34岁的女性，年7月体检发现甲状腺相关抗体升高、甲状腺不均质改变、甲状腺结节，医院，诊为桥本甲状腺炎、甲状腺结节，予口服中成药“小金丸”治疗3个月后，复查超声示甲状腺结节增大，遂于年10月28日就诊于北京医院甲状腺病科门诊。
详悉病史，患者述平素易于疲劳，工作压力大，情志不畅，少气懒言，偶有胸闷心慌，喜食海鲜，纳眠尚可，大便黏，1次/d，舌淡胖，有齿痕，苔薄厚腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。触诊甲状腺Ⅰ度肿大，质地稍韧。双下肢轻度水肿。查甲功八项：TGAb.30U/mL,TPOAb78.24U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.7cm×0.5cm）。
西医诊断：(1)桥本甲状腺炎(2)甲状腺结节
中医诊断：瘿病，辨为肝郁气滞、脾虚痰阻，治以疏肝散结、健脾化痰。予自拟疏肝健脾消瘿方加减。
方药组成：夏枯草30g、浙贝母20g、柴胡20g、合欢花20g、白芍10g、制香附12g、*参15g、炙*芪25g、*芪25g、陈皮9g、法半夏9g、*芩15g、射干15g、猫爪草20g、丹参10g、红花10g、生牡蛎20g、生龙骨20g、皂角刺3g。14剂，每日1剂，早晚分服。同时予理气散结消瘿膏（主要成分：青皮、大*、仙鹤草、*药子等）外敷颈前甲状腺区域，2次/d,2h/次。嘱低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。
年11月25日二诊，患者心情明显好转，疲劳缓解，仍偶感乏力胸闷，心慌心悸缓解，大便成形，1次/d，双下肢水肿减轻，舌淡红苔薄白，舌下络脉瘀阻，脉弦。复查甲功：TGAb.26U/mL,TPOAb68.43U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.6cm×0.3cm）。中药在上方基础上加三棱12g、莪术12g,14剂，每日1剂，早晚分服。继续予理气消瘿膏外敷颈前甲状腺区域，2次/d,2h/次。仍低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。
年12月23日三诊，患者无明显不适，情绪平稳，疲劳缓解，无胸闷心慌，纳可，工作繁忙，偶有心烦，入睡困难。舌淡红苔薄白，舌下络脉颜色变浅，脉弦，双下肢无水肿。复查甲功：TGAb73.25U/mL,TPOAb41.68U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.4cm×0.3cm）。中药减上方*芪、炙*芪为20g，加炒枣仁30g、首乌藤30g,14剂，每日1剂，早晚分服。继续予理气消瘿膏外敷颈前甲状腺区域，2次/d,2h/次。仍低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。
年1月20日四诊，患者睡眠好转，情绪平稳，无乏力疲劳，无心慌胸闷，纳可，二便调。舌淡红苔薄白，舌下络脉颜色变浅，脉微弦，双下肢无水肿。复查甲功：TGAb29.97U/mL,TPOAb27.57U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变，未见结节。患者无明显不适，甲功相关抗体降至正常范围内（参考值：TGAb0～U/mL,TPOAb0～34U/mL），甲状腺结节消失，达到临床治愈，予停口服中药及外敷药膏，仍建议低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。
年2月23日复查甲功：TGAb20.30U/mL,TPOAb17.28U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变，未见结节。仍建议低碘饮食，3个月后复查甲功及甲状腺超声。
年5月20日复查甲功：TGAb22.16U/mL,TPOAb10.45U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变，未见结节。仍建议低碘饮食，3个月后逐渐恢复含碘食物摄入，1年后复查。
来源：三甲传真
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