亚甲炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 19:36:00
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甲状腺功能减退症(简称甲减),是目前最常见的甲状腺疾病,以女性多见,男女发病率之比为1:4-6。它是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按照“缺多少、补多少”的原则,给患者补充适量的左旋甲状腺素,使患者甲功恢复并维持正常。但是在治疗过程中,要注意哪些用药问题,才能更好的治疗疾病呢?小北药师将带您进一步了解左甲状腺素钠片这种药。

关于服用时间

左旋甲状腺素固定在每天同一时间服用效果最好,这样有助于保持血药浓度稳定。

一般选择在早餐前半小时服用,空腹将一日剂量一次性用适当的液体(如半杯水)送服。婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎(需服药前临时进行)制成混悬液。得到的药物混悬液再用液体送服。

由于它是兴奋性激素,一般不建议晚上服用,晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。

关于停药问题

一些患者,在服用左甲状腺素后,复查甲功正常啦,总会询问可不可以不在吃药啦?

对于甲状腺功能减退患者,是否可以停药,具体要看导致甲减的原因。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗。

妊娠期女性,一定要在医师指导下调整药物,千万不要抱着“吃药可能影响小孩”的想法,擅自停药,反而对胎儿的成长造成严重不良影响。

有些亚急性甲状腺炎患者,甲减期,经过补充甲状腺治疗,甲状腺炎也逐渐恢复,功能也恢复正常,这些患者可以停药观察;在甲亢治疗过程中出现的甲减,但甲亢治疗时间短,甲亢的药物不能停,可能会加上治疗甲减的药物,两药一起应用,来维持甲状腺功能的稳定。逐渐调整药物,达到甲亢治好,又不出现甲减的理想效果,这种病人在疗程结束后是有可以停药的。

疾病的原因还要经过医师专业的诊断,给出合理的用药建议。万万不可根据一张甲状腺功能检验报告自行停药,造成不良后果。

关于漏服问题

治疗甲状腺功能减退早期,若有漏服,可考虑当天补服或第二天剂量加倍。

长期规律服药甲状腺功能比较稳定的情况下,则可考虑不必补服,按照当前剂量继续维持即可。

对于甲状腺切除术后患者,应尽可能保证不漏服,如果漏服要及时补服,至少保证整周的剂量足够。

与药物之间相互作用左甲状腺素钠片很脆弱,容易被影响,很多药物会影响其的吸收。应避免这些药物与左甲状腺素钠同服,如必须服药的药物,需要间隔至一定的时间。含铝、铁、钙的药物:硫糖铝、氢氧化铝、琥珀酸亚铁钙片、碳酸钙等。如需联合应用,服用左甲状腺素钠片至少2小时后,再服用上述药物。降脂药:消胆胺和考来替泊,它们可与左甲状腺素形成难溶性复合物,妨碍吸收。如需联合用药,服用左甲状腺素钠片4~5小时后,再服用以上降脂药。奥美拉唑和西咪替丁等通过抑制胃酸分泌影响pH值,妨碍其吸收。如需联合应用,左甲状腺素钠片应在服用上述药物前至少4小时服用。
  此外,苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速药物代谢。联合应用时,需要监测化验指标,必要时增加左甲状腺素钠片用量。还有,糖尿病患者,服用左甲状腺素可降低降糖药物的治疗效果,因此合并糖尿病的患者应当增加血糖监测,及时调整降血糖药物药量。抗凝血药,如左甲状腺素可增强香豆素衍生物抗凝血作用,应注意调整药量,防止出血风险。与食物之间相互作用豆浆、牛奶、浓咖啡、葡萄柚果汁、葡萄柚、高纤维食物等。对左甲状腺素钠片吸收会有明显影响。因此,患者在服药时,注意避免选用豆浆、牛奶等液体送服。服药前后,避免饮食以上食物,以免影响药物吸收。关于不良反应

按说明书的要求服用,很少会出现不良反应,服用剂量过大或超过个体耐受时可能会出现心动过速、心律失常、心悸、焦虑、头痛、肌肉无力和痉挛、呕吐、月经紊乱、失眠、体重下降和腹泻等症状。

在上述情况下,应咨询医师或药师,减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。

其他1、低碘饮食:口服左甲状腺素钠片的甲减患者一般不需要特意补碘;2、保证充足的睡眠;3、尽量保持愉悦的心情;4、定期复查,根据检查结果调整药量(编辑:周萌萌审核:李思光、姚威)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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