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TUhjnbcbe - 2021/1/12 18:51:00
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要回答文章标题中提出的问题,首先要搞清楚「激素」到底是什么。

「激素」是什么

激素是一种化学物质,由人体的内分泌腺产生,通过血液循环运到身体各处发挥作用。

人体有很多个内分泌腺,产生的激素也不止一种。

人体的内分泌系统

激素会导致发胖、成瘾吗?

激素除了可以由人体产生,也可以通过化学方法合成。化学合成的激素可以作为药物,用来治疗某些疾病。

听说服用激素类药物会导致发胖和成瘾,是真的吗?

答案是:不一定会发胖,但一定不会成瘾。

之所以会产生上面的误解,可能是因为大家混淆了几个概念。

1.糖皮质激素≠激素

激素类药物有很多种,可能会导致发胖的主要是糖皮质激素。

由于「糖皮质激素」名字很长、很拗口,所以很多医生都会把它简称为「激素」,但这种简称是很不严谨的。

很多病人听说吃「激素」会发胖,却不知道这里特指的是糖皮质激素,因而拒绝一切激素类药物,结果耽误了治疗。

2.替代治疗≠抗炎治疗

吃了糖皮质激素类药物,也不一定会发胖,还要看药量大不大。

当自身合成的激素过少,不能满足机体所需时,通过激素类药物把不足的部分补足,这就叫替代治疗。

当用糖皮质激素进行替代治疗时,糖皮质激素的药量刚好能满足身体所需,是不会导致发胖的。

除了能用作替代治疗,糖皮质激素还有很强大的抗炎作用,可以用来治疗某些和炎症有关的疾病,比如甲亢突眼、痛风、类风湿关节炎、亚急性甲状腺炎等。

当用糖皮质激素进行抗炎治疗时,用药量要比替代治疗时大很多,就有可能会导致发胖了。此外,还可能出现胃溃疡、高血糖、低血钾、骨质疏松等其他副作用。

3.必需≠成瘾

当激素用作替代治疗时,激素对病人来说是生命必需的,而不是对身体有害的。这种「必需」不应该被误解为类似于*品的「成瘾」。

当糖皮质激素用作抗炎治疗时,也不会导致成瘾。因为,当炎症性疾病得到控制后,糖皮质激素是可以停药的。而不像*品,很难戒断。

含激素的药到底能不能用?

当用激素进行替代治疗时,是补身体之不足,维持生命所需,所以该用激素时一定要用。

比如,用糖皮质激素治疗肾上腺皮质功能不全,用雌激素治疗严重的更年期综合征,用胰岛素治疗糖尿病,用甲状腺素治疗甲状腺功能减退症……

当用糖皮质激素进行抗炎治疗时,会出现一系列副作用,要经过医生评估,利大于弊时才用。

比如,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,疾病活动期会导致心、肝、肾、脑、肺等各种重要器官受损,甚至危及生命。即使用糖皮质激素会导致发胖等副作用,也一定要用。

再比如甲亢突眼,疾病活动期可能会导致眼球感染、视力减退甚至失明,因此也要用糖皮质激素抗炎。

比如,在治疗痛风时,虽然使用糖皮质激素可以迅速缓解发热、关节疼痛,犹如「神药」。但却会使一般的消炎止痛药失效,导致病情越来越难控制,出现肥胖、胃溃疡、骨质疏松、高血糖等一系列副作用。从长远来看,弊大于利。所以痛风发作,能不用激素就尽量不用。

糖皮质激素的副作用可以预防

即使因为疾病所需,不得不使用糖皮质激素进行抗炎治疗,也不用过分担心,因为糖皮质激素的副作用是可以预防的。

控制食量,有助于控制体重增加。

服用氯化钾片,可以防止低钾血症、四肢无力。

服用胃药,可以预防胃溃疡、胃出血。

服用钙片和维生素D,可以预防骨质疏松。

定期监测血糖,可以及早发现高血糖并加以控制。

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