近年来,甲状腺结节的检出率很高,部分地区接近70%:10个人体检,7个人可能有甲状腺结节,甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%-15%
检出率的迅速升高,并不是我们想象的饮食或环境的影响,而是检查技术的发展。
换句话讲,就是原来没检查出来,现在体检就发现了。之前本身是客观存在的,只是我们没有发现。
体检检查出了甲状腺结节之后,你最想问的问题是什么?
为什么会有结节?对身体有什么危害?会恶变吗?有什么办法可以缩小结节?需要手术治疗吗……
甲状腺结节其实是一个笼统的概念,很多原因可以导致甲状腺结节,如炎性结节、囊性结节、肿瘤结节、增生性结节等。
这其中除了结节性*性甲状腺肿(甲亢)、亚甲炎、增生性结节性甲状腺肿(如缺点导致的“大脖子病”)等,西医是可以通过口服药物治疗外,其他只能是观察或者手术了。
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所以,当我们体检发现了甲状腺有结节时,医生大多会给你开点中成药,比如夏枯草胶囊、小金胶囊、散结片等中成药,让你吃吃看,定期复查;或者就是告诉你:只能手术了。
只是手术治疗弊端较多,比如在脖子上留疤、继发性甲减(需终生补充甲状腺素)、损伤局部神经等等……
这些中成药,有些人坚持吃一段时间中成药,也有效,结节会缩小,大多数收效甚微,为什么?两个原因,首先是因为中成药的药力不足,很多情况下如同隔靴搔痒;其次就是针对性不强,毕竟结节的性质各有不同,每个人的体质也不一样,中医是最讲究个体化治疗的!
中医根据甲状腺结节症状、部位等将其归属于“瘿瘤”范畴。《释名.释疾病》说道“瘿,婴也,在颈婴喉也。”所以甲状腺结节古称瘿病。
相较于西医治疗甲状腺结节,传统中医药治疗理论更加久远全面。例如明代《外科正宗》记载”海藻玉壶汤”治疗该病,以“化痰软坚”,“消瘿散结”为治疗原则;清·林珮琴《类证治裁》指出“筋瘿者宜消瘿散结,血瘿者宜养血化瘿,肉瘿者宜补气化瘿,气瘿者宜理气消瘿,石瘿者宜软坚散结”等。
中医药治疗甲状腺结节,只要坚持疗效确切。
笔者常用疏肝解郁、除痰散结法治疗甲状腺结节,常用方剂有柴胡疏肝散、海藻玉壶汤、消核饮、消瘰汤等。辨证选用益气、健脾、活血、理气等药物灵活应用,总体效果不错。
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黎石放